糖皮質(zhì)激素是一把雙刃劍，其具有強(qiáng)大的抗炎和免疫抑制作用，是治療自身免疫性疾病最常使用的藥物。正是由于強(qiáng)大的免疫抑制作用，在改變病理過(guò)程的同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致副作用。其中包括滿月臉形成等。“愛(ài)美之心，人皆有之”，那該如何減少滿月臉的出現(xiàn)？

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　　發(fā)生機(jī)制

　　糖皮質(zhì)激素影響糖，脂肪，蛋白質(zhì)的代謝，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解轉(zhuǎn)變?yōu)樘?，減少葡萄糖的利用率，因而使血糖，肝糖原及肌糖原增多，促進(jìn)脂肪的沉積。

　　長(zhǎng)期應(yīng)用可引起“柯興氏綜合征”，表現(xiàn)為臉、脖子和軀干肥胖，面頰及肩部由于脂肪堆積形成特殊體型，如“滿月臉”、“水牛背”。另外，水鈉潴留也可能參與滿月臉形成的機(jī)制。

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　　措施和建議

　　1.選擇最佳激素類型：一般來(lái)說(shuō)，地塞米松由于作用強(qiáng)度大，水鈉潴留強(qiáng)，很容易誘發(fā)滿月臉，不推薦長(zhǎng)期使用。美卓樂(lè)誘發(fā)滿月臉的可能性比強(qiáng)的松稍大，但有一些其他優(yōu)勢(shì)如免疫抑制作用強(qiáng)，容易達(dá)到病變部位等，患者可酌情使用。

　　2.盡量減少激素劑量：激素減量或停藥后滿月臉一般會(huì)自行逐漸消退，數(shù)月或較長(zhǎng)時(shí)間后可恢復(fù)正常。為減少激素用量，可使用一些免疫抑制劑。

　　3.配合中藥：中醫(yī)辨證屬陰虛陽(yáng)亢癥候，臨床配合內(nèi)服“六味地黃丸”，可以增強(qiáng)腎功能，提高人體免疫力，消除激素類藥物的副作用。

　　從臨床觀察和藥理研究來(lái)看，單味地黃和復(fù)方“六味地黃丸”能對(duì)抗連續(xù)服用激素后血漿皮質(zhì)醇濃度的下降，并能防止腎上腺皮質(zhì)萎縮，具有對(duì)抗激素對(duì)垂體-腎上腺系統(tǒng)的抑制作用。同時(shí)也具有對(duì)血糖、血壓、血脂的雙向調(diào)節(jié)和利尿作用，避免水鈉潴留。

　　因此將六味地黃丸與激素類藥物合用，可有效消除激素副作用，防止浮腫、肥胖、高血壓、高血脂的發(fā)生。

　　4.注意飲食和運(yùn)動(dòng)：應(yīng)低鹽、低脂、低糖、高蛋白飲食及富含維生素飲食,多吃些消腫利濕的食物，例如冬瓜、玉米、綠豆芽等。多戶外鍛煉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以多活動(dòng)臉部，嚼一嚼口香糖，建議用冷水洗臉有助恢復(fù)，加速脂肪的分解。