哈嘍大噶好，我是每天勤奮鉆研口腔醫(yī)學(xué)書和期刊，并身體力行自己也戴起了牙套只為幫你科學(xué)分析牙齒與面型的矮芽二嬸~

二嬸發(fā)現(xiàn)很多芽芽一聽說做牙齒矯正要拔牙，憂慮和恐懼就涌上心頭，于是乎二嬸的使命感油然而生，立刻在寒冷的冬夜里碼起了字兒~

首先我們的擔(dān)心可能是多余的，畢竟不是所有做牙齒矯正的人都需要拔牙！為了解決牙齒擁擠，正畸獲得間隙的主要手段就是減少牙量或增加骨量，二者也可能聯(lián)合使用，以使牙量與骨量趨于協(xié)調(diào)。片切、拔牙都是以減少牙量的為手段獲取牙齒排齊空間的方法。除此以外，還有擴(kuò)弓和推磨牙遠(yuǎn)移、唇展前牙等增加骨量的手段。

每種方式平均能獲得的牙齒空間的大小也有不同，所以到底要不要拔牙也是醫(yī)生們也是根據(jù)大家牙齒排齊所需要的間隙量來制定方案的。

至于拔牙的利弊，一直以來也是正畸界爭(zhēng)議的焦點(diǎn)，不能簡(jiǎn)單地三言兩語代過，二嬸決定改天分個(gè)上下集來細(xì)講。所以今天二嬸要給大家介紹下面這些非拔牙的獲取矯正空間的操作到底都是啥

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片切的專業(yè)術(shù)語叫”鄰面去釉“，就是磨掉相鄰牙齒間左/右側(cè)一定量的牙釉質(zhì)，磨掉的部分一般要控制在0.2-0.5mm之間，這樣才不會(huì)過分傷害牙釉質(zhì)。看圖更易懂??

相信有些芽芽和二嬸一樣，第一次聽到“片切"這種字眼就很緊張，內(nèi)心OS各種血腥場(chǎng)景。而實(shí)際上如果操作得當(dāng)，片切基本上是個(gè)不流血的操作。因?yàn)橹皇悄サ粲再|(zhì)外層，這一層沒有神經(jīng)分布，所以基本沒有痛感。但片切有時(shí)會(huì)觸碰到牙齦乳頭邊緣，會(huì)有輕微出血。

也有很多人認(rèn)為去釉容易得蛀牙，雖然對(duì)牙釉質(zhì)有一定程度傷害，但去除的只是微量，配合涂氟及日常清潔到位，沒什么大問題。而且鄰面去釉也是消除牙齒”黑三角“的一種方式，通過打磨接觸點(diǎn)處的鄰面牙釉質(zhì)，再收縫排齊，能起到一定程度上遮蓋”黑三角”的作用。

鄰面去釉能獲得的牙齒間隙量大約為：

3.0~5.0mm

鄰面去釉的方式更適用于牙齒擁擠度較小，矯正難度相對(duì)簡(jiǎn)單的芽友。另外牙周情況較差的芽友，就要謹(jǐn)慎選擇片切這種方式，So，不好好保護(hù)牙齒選擇就會(huì)變少~

在了解擴(kuò)弓前，我們先要知道牙弓是什么。簡(jiǎn)言之，就是牙齒排列在牙槽骨上所呈現(xiàn)的弓形。

因?yàn)橄忍旎蚝筇鞂?dǎo)致的牙弓過窄，就可能會(huì)造成嘴突、牙齒不齊，這里說的擴(kuò)弓是指擴(kuò)大牙弓的寬度，通過下圖這種擴(kuò)弓器（眾多擴(kuò)弓器中的一種），將力量施加在牙齒上，再傳導(dǎo)至牙槽骨，從而擴(kuò)大牙弓。

牙弓擴(kuò)寬后，就獲得了一定的牙齒排齊空間??整個(gè)牙弓形態(tài)也會(huì)更協(xié)調(diào)。

一般上頜牙弓擴(kuò)弓后，在微笑時(shí)暴露的橫向牙量也會(huì)增加，笑起來會(huì)更飽滿。左下孫燕姿屬于典型的牙弓狹窄，而牙弓形態(tài)更圓潤(rùn)的高圓圓明顯笑起來更有氣質(zhì)??

但是，擴(kuò)弓通常適用于生長(zhǎng)發(fā)育未完成的青少年，通過佩戴擴(kuò)弓器可以起到打開骨縫，促進(jìn)上頜發(fā)育的作用。如果已經(jīng)成年再佩戴擴(kuò)弓器就很難再打開骨縫了，更多的只能讓牙齒向頰側(cè)傾斜移動(dòng)。

另外大家最關(guān)心的就是擴(kuò)弓會(huì)不會(huì)讓臉變寬。我們面部的外輪廓主要是由顴骨、下頜骨邊緣和上頜骨外緣決定的，牙弓和面部之間是有間隙的，另外對(duì)于成年人來說牙弓寬度擴(kuò)展的量很有限，所以牙弓的擴(kuò)寬對(duì)臉型是沒有什么影響的。

擴(kuò)弓能獲得的牙齒間隙量大約為：

5.0~7.0mm

磨牙遠(yuǎn)移，顧名思義就是指通過向后推動(dòng)磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)，讓牙齒逐個(gè)向口內(nèi)后端移動(dòng)，以解決前段牙的擁擠和前突。推磨牙遠(yuǎn)移擴(kuò)大的是牙弓的長(zhǎng)度?？聪聢D箭頭??

推磨牙遠(yuǎn)移還是方臉福音，因?yàn)檠例X移動(dòng)時(shí)，不止會(huì)水平向移動(dòng)，還伴有高低的變化，遠(yuǎn)移后，后牙升高，下頜也會(huì)發(fā)生一定旋轉(zhuǎn)，讓下巴看起來變的更長(zhǎng)。

高角或面型較突、下巴后縮的芽友就要謹(jǐn)慎采用推磨牙向遠(yuǎn)中的方式了，因?yàn)榭赡軙?huì)顯得面型更長(zhǎng)，下巴更靠后。

推磨牙遠(yuǎn)移能獲得的牙齒間隙量大約為：

3.0~6.0mm

唇展前牙也是擴(kuò)牙弓的一種方式，是指讓前牙向唇側(cè)移動(dòng)，適用于前牙較為直立或舌傾的情況。因?yàn)檫m用范圍更窄，這里就不細(xì)述了。

所以除了拔牙，獲得牙齒排齊空間的方法多種多樣，常常也會(huì)打“組合拳”。你究竟適合哪種方案，還要正畸醫(yī)生根據(jù)你的實(shí)際情況做設(shè)計(jì)哦~