什么是多生牙

2018-11-18 來(lái)源：霧凇口腔標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多生牙又名額外牙，是從鄰近恒牙蕾牙板分化出的第三牙蕾發(fā)育，可能來(lái)源于恒牙蕾自身的分裂。多生牙病因不明，具有常染色體顯性遺傳性；主要表現(xiàn)為牙齒已萌出或埋伏阻生，甚至牙齒倒長(zhǎng)。

骨里埋著多生牙

形態(tài)大小比較雜

和平共處定期查

若有問(wèn)題及時(shí)拔

介紹

多生牙又名額外牙，是從鄰近恒牙蕾牙板分化出的第三牙蕾發(fā)育，可能來(lái)源于恒牙蕾自身的分裂。多生牙病因不明，具有常染色體顯性遺傳性；主要表現(xiàn)為牙齒已萌出或埋伏阻生，甚至牙齒倒長(zhǎng)。

發(fā)病原因

有學(xué)者提出多生牙是從鄰近的恒牙蕾的牙板分化出的第三牙蕾發(fā)育而來(lái)，或可能來(lái)源于恒牙蕾自身的分裂。后者推測(cè)稍顯牽強(qiáng)，因?yàn)猷徑暮阊涝诟鱾€(gè)方面均表現(xiàn)正常。在有些病例中，多生牙的發(fā)生似乎有遺傳傾向。文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)現(xiàn)正中多生牙具有常染色體顯性遺傳性，但有時(shí)不外顯。

臨床表現(xiàn)

多生的牙齒位置

在任何牙位都可能發(fā)生多生牙，但它們有明顯的好發(fā)牙位：最常見(jiàn)的是上頜“正中多生牙”，其后，依次排為上頜第四磨牙，上頜側(cè)生磨牙、下頜前磨牙和上頜側(cè)切牙，偶爾下頜中切牙和上頜前磨牙也能看到多生牙。有趣而又無(wú)法解釋的是約90%的多生牙發(fā)生在上頜。乳牙列的多生牙比較少見(jiàn)，其中，最好發(fā)的牙位是上側(cè)切牙，也有報(bào)告上下乳尖牙多生牙。

多生牙齒形態(tài)

“正中多生牙”，位于兩上中切牙之間，單側(cè)或?qū)ΨQ(chēng)發(fā)生。已萌出或埋伏阻生，甚至倒長(zhǎng)。“正中多生牙”牙冠通常呈小錐形，牙根較短。

上頜第四磨牙，位于第三磨牙的遠(yuǎn)中，表現(xiàn)為形態(tài)較小的、尚未發(fā)育的牙齒，但也可能同正常牙大小。偶爾，也可見(jiàn)下頜第四磨牙。側(cè)生磨牙位于上頜磨牙的頰或舌側(cè)，或上頜第一、二磨牙，或第二、三磨牙鄰間隙，外形較小，發(fā)育不完全。

治療方法

多生牙要盡早拔除，必要時(shí)行矯正器輔助矯治。

拔牙最糾結(jié)的兩個(gè)問(wèn)題，第一，選擇何種方式麻醉，第二，拔除的時(shí)機(jī)。

多生牙好發(fā)于前牙區(qū)，很少一部分自己萌出，被家屬發(fā)現(xiàn)。更多的時(shí)候門(mén)牙間隙過(guò)大，前牙不能萌出，照口腔x線(xiàn)片被人發(fā)現(xiàn)。

拔牙前的準(zhǔn)備，需要全面的評(píng)估，對(duì)于準(zhǔn)確定位是相當(dāng)重要的。對(duì)于復(fù)雜，埋伏的多生牙建議Ct檢查，三維重建牙齒，來(lái)評(píng)估患兒的多生牙具體位置，對(duì)于減少手術(shù)時(shí)間，減少創(chuàng)傷及術(shù)中患兒的恐懼，相當(dāng)?shù)闹匾?/p>

麻醉方式的選擇，這是一個(gè)困擾家屬最為重要的一個(gè)原因。多生牙發(fā)生的年齡一般都在6到8歲發(fā)現(xiàn)。是局部麻醉好呢，還是全麻好呢。

第一、局部麻醉，在無(wú)痛麻醉注射下。適用于能配合患者及簡(jiǎn)單多生牙的拔除

第二、笑氣鎮(zhèn)靜下配合無(wú)痛局部麻醉，適用于恐懼及焦慮患者，但是還是愿意主動(dòng)配合患者。簡(jiǎn)單及中等難度患者。

第三、全麻下拔除，適用難以配合患者及較難拔除的多生牙。

對(duì)于拔除的時(shí)機(jī)，一般建議越早拔除越好。對(duì)于對(duì)恒牙萌出影響不大的多生牙，可以考慮觀(guān)察，等等看牙齒能否自行萌出，減少手術(shù)的復(fù)雜程度。

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