最近,一份由中國老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的我國首個《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報告》聚焦了人們的視線。其間透露出的有關(guān)我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存現(xiàn)狀令人堪憂。一方面,我國養(yǎng)老服務(wù)供給緊張。數(shù)據(jù)顯示,截至2014年年底,全國共有各類養(yǎng)老服務(wù)床位551.4萬張,每千名老年人擁有養(yǎng)老床位26張;另一方面,面對巨大的養(yǎng)老市場需求,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)卻普遍面臨著難以對接需求的尷尬。數(shù)據(jù)顯示,目前我國有超過三成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于虧損狀態(tài),全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均空置率達(dá)到48%。
養(yǎng)老服務(wù)市場存在供給需求對接存難,可謂道盡了我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,而探尋解決之道,也正是近年來從政府到民間都在致力推進(jìn)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。就此,中國經(jīng)濟(jì)時報記者進(jìn)行了相關(guān)采訪,旨在一探當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的生存現(xiàn)狀。
姓“公”姓“私”差別巨大
家住北京市朝陽區(qū)常營地區(qū)的趙女士,近日來正在為其年近七旬的老母親尋求口碑、條件、環(huán)境可心的養(yǎng)老院。經(jīng)過多番走訪市區(qū)、郊區(qū)不同性質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后,她的決定看似讓人有些摸不清頭腦,但實際上卻從一個側(cè)面為記者揭示了公立養(yǎng)老院和私立養(yǎng)老院的生存現(xiàn)狀。
“從三年前開始,通過比較城區(qū)的兩家公立養(yǎng)老院和昌平、通州、順義以及周邊燕郊等地區(qū)多個私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后,最后還是更傾向于讓母親在離家最近的一個半公半私的小型社區(qū)養(yǎng)老院入住。”趙女士告訴本報記者,實際上,郊區(qū)的私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境最好,設(shè)施完善,價格普遍在每個月5000元到8000元不等,而小型社區(qū)養(yǎng)老院的每月花費(fèi)不足3000元。
實際上,最初讓趙女士衡量不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)好壞的并非是價格因素。她曾一門心思地想盡辦法希望母親能夠入住北京市第一社會福利院——一家完全由北京市政府投資興建的福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。趙女士告訴記者,這家號稱“一福”的養(yǎng)老院是北京市最為著名的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),不僅護(hù)理人員專業(yè)、養(yǎng)老養(yǎng)護(hù)分類細(xì)致、醫(yī)療資源權(quán)威,更重要的是歷史悠久且地處市區(qū),一切都很便利。
那究竟為何趙女士早早就放棄了讓母親入住“一福”的念頭呢?按照趙女士的話說,“要是真的等進(jìn)‘一福’,黃花菜都涼了。”早在2012年,“一福”的報名入住人數(shù)就排了將近一萬人,按照當(dāng)時的順序,趙女士需要至少登上12年才可能將母親送進(jìn)這所全市盛名的養(yǎng)老院。“所以,當(dāng)時最先排除的就是‘一福’,開始轉(zhuǎn)而向郊區(qū)以及周邊地區(qū)找尋一些條件好的私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。”趙女士說,實際上,從硬件設(shè)施來說,一些大型私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件都非常好,有包括老年公寓、活動中心、醫(yī)療服務(wù)等,但一個普遍現(xiàn)象是,這些大型私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位空置率很高,“有的甚至一層樓都不見幾個老人。”
按照趙女士的理解,老年人喜歡熱鬧,即便是和同齡的老年人,至少也能互相聊天打發(fā)時間,但如果真的到了沒什么人氣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),恐怕也會悶悶不樂。“最后選在離家最近的這個養(yǎng)老院,是一家由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府和民資合作,用的就是鄉(xiāng)政府的地和房子,由民營機(jī)構(gòu)進(jìn)駐養(yǎng)護(hù)人員,最重要的是,入住的大多是附近老人,且沒到人滿為患的程度。”趙女士說,平日老母親還是常在家里居住,有時悶了就去附近的養(yǎng)老院,步行大概二十分鐘就能到,“老人離家近還是最方便的。”
社會化養(yǎng)老仍待銜接政策斷層
根據(jù)官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計,截至2014年年底,我國60歲及以上老年人口數(shù)量已達(dá)2.12億人,高齡老年人口數(shù)量達(dá)到2400萬人,失能老年人口接近4000萬人,對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的需求可謂巨大。然而,隨著人口老齡化進(jìn)程的加速,我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)似乎早已引起廣泛重視,但卻始終難見較大改進(jìn)。
早在2012年,本報記者采訪有關(guān)社會資本興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過程中,曾結(jié)識一位致力于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的投資人王于,在他看來,未來的醫(yī)療服務(wù)市場應(yīng)該與養(yǎng)老服務(wù)市場高度整合,如此,才能應(yīng)對日益巨大的養(yǎng)老及就醫(yī)需求。然而,當(dāng)時的政策是僅針對提供醫(yī)療服務(wù)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),并未納入養(yǎng)老范疇。
直到2013年8月,國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,確定了深化改革加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的任務(wù)措施。提出到2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)體系,把服務(wù)億萬老年人的“夕陽紅”事業(yè)打造成蓬勃發(fā)展的朝陽產(chǎn)業(yè),使之成為調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、促升級的重要力量。
自此以后,包括以房養(yǎng)老、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險銜接、養(yǎng)老設(shè)施用地單獨(dú)列項、社區(qū)居家養(yǎng)老等一系列涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和利好我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的政策措施紛紛落地實施,這也讓王于看到了春天。他在日前接受本報記者采訪時表示,目前,在北京周邊興建起諸多交通便利、環(huán)境優(yōu)美、養(yǎng)護(hù)人才隊伍完備的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),足以證明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的春天真的來了。
在已經(jīng)投身其中的王于看來,至少目前,寄望社會化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大發(fā)展還必須面臨著例如政策體系不完善、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雙軌運(yùn)行、缺少市場競爭機(jī)制、支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的社會氛圍有待提高等待解難題。
“其中很大一部分原因存在于人們的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念之中,即多數(shù)中國老年人熱衷于居家養(yǎng)老。”王于說,這部分養(yǎng)老需求實際上為社區(qū)化居家養(yǎng)老提供了不小的市場空間,這部分養(yǎng)老需求以后很可能會走上小型化、連鎖型的養(yǎng)老格局,“越先搶占市場越有利。”
而對于大型高端的公寓式養(yǎng)老機(jī)構(gòu),在王于眼里,同樣有著不錯的前景。他認(rèn)為,這部分需求更適應(yīng)于觀念比較超前,且對生活環(huán)境和品質(zhì)有要求的養(yǎng)老需求的人,這部分市場將成為未來民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要存在形式。
然而,一直熱衷于實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的念頭始終在王于的腦海中。他說,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展將是大勢所趨,未來醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的對接,才是解決養(yǎng)老市場發(fā)展問題的關(guān)鍵所在。
“畢竟,大家對于養(yǎng)老,除了對環(huán)境、設(shè)施的要求外,最重要的還是確保生命健康,這些就要仰仗成熟、完善的醫(yī)療資源。”王于說,希望能夠銜接這部分的政策斷層,將社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),乃至和公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作事項盡快細(xì)化并推廣落實。
治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥192用于治療以陽性癥狀(例如譫妄幻覺認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價: ¥282能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。
健客價: ¥73超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒,作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療,對鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著療效,魚躍402AI超聲霧化器是國內(nèi)外醫(yī)院內(nèi)外科、兒科、五官科、皮膚科以及養(yǎng)老院等單位必備的醫(yī)療設(shè)備。
健客價: ¥199用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。
健客價: ¥292本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥146用于滿足婦女懷孕時及產(chǎn)后對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。 預(yù)防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。
健客價: ¥82置物袋速變座面的最新款老人車,可根據(jù)需求調(diào)節(jié)手把高度。
健客價: ¥1390本品為維生素C補(bǔ)充劑。 1.治療維生素C缺乏癥。 2.提供人體免疫系統(tǒng)所需的高含量維生素C,以減少病毒性感染的持續(xù)時間和發(fā)病次數(shù)。 3.滿足人體孕期、哺乳期、手術(shù)后、抗生素治療階段,消化吸收功能紊亂者,經(jīng)常吸煙者對維生素C的額外需求。
健客價: ¥22滿足6~18個月嬰兒的部分營養(yǎng)需求。
健客價: ¥418.5百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??;2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價: ¥73本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3. 營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4. 腸道準(zhǔn)備 本品能用于糖
健客價: ¥88本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥68【功效】1.補(bǔ)鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預(yù)防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動物蛋白,減輕糖尿病患者腎臟負(fù)擔(dān) 5.哺乳補(bǔ)充蛋白質(zhì)
健客價: ¥218隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經(jīng)絡(luò),扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強(qiáng)免疫功能,強(qiáng)身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對亞健康人群的使用更為顯著。
健客價: ¥39吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥76吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童:任何需
健客價: ¥105本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎 移植患者對皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用,對下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量)。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價: ¥310本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于: 代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價: ¥100能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。海?)因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振;(2)神經(jīng)性/精神性疾病或損傷;(3)意識障礙;(4)心/肺疾病的惡病質(zhì);(5)癌性惡病質(zhì)和癌腫治療的后期;(6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂:(1)頜面部損傷;(2
健客價: ¥50隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經(jīng)絡(luò),扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強(qiáng)免疫功能,強(qiáng)身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對亞健康人群的使用更為顯著。
健客價: ¥69本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價: ¥35本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價: ¥60用于妊娠期和哺乳期婦女對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求;并預(yù)防妊娠期因缺鐵和葉酸所致的貧血。
健客價: ¥240