看護(hù)保險(xiǎn)制度的理念

　　至2015年，高齡人口持續(xù)急速增長(zhǎng)。此后，75歲以上的后期高齡人口仍將持續(xù)增長(zhǎng)。

　　為妥當(dāng)對(duì)應(yīng)高齡社會(huì)存在的問題，自2000年4月開始了看護(hù)保險(xiǎn)制度，作為一個(gè)由社會(huì)全體來(lái)支援需要看護(hù)著的社會(huì)保險(xiǎn)制度。之后，已接受在家服務(wù)為中心的利用需求日益擴(kuò)大，進(jìn)而確立了這個(gè)確立了這個(gè)支援人們安度晚年的制度。

　　看護(hù)保險(xiǎn)制度的目的在于支援老年病弱人員，是他們?cè)谛枰醋o(hù)的狀態(tài)之中，保持尊嚴(yán)，盡其所能自理日常生活。這是一個(gè)根據(jù)利用者的選擇。

　　人口普查/高齡人口推移

　　東京都的利用看護(hù)保險(xiǎn)人數(shù)的推移

　　看護(hù)保險(xiǎn)的認(rèn)定

　　保險(xiǎn)可利用服務(wù)

　　服務(wù)的利用手續(xù)及流程

　　?利用看護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)是，首先向各區(qū)市町村申請(qǐng)需要看護(hù)（需要支援）的程度認(rèn)定，之后根據(jù)看護(hù)支援專員（看護(hù)干事）等咨詢后，制定的看護(hù)計(jì)劃，接受看護(hù)服務(wù)。

　　?被認(rèn)定為不屬于看護(hù)的可能性的人，也可以參加接受地域支援事業(yè)的看護(hù)服務(wù)。

　　申請(qǐng)

　　shenqing

　　●由本人或家屬直接向區(qū)市町村政府申請(qǐng)。

　　【65歲以上的人】

　　無(wú)論造成需要看護(hù)的原因如何，都可以成為服務(wù)給付的對(duì)象。

　　【40~64歲的人】

　　因以下特定疾病而需要看護(hù)時(shí)，可以成為服務(wù)給付對(duì)象。

　　需要看護(hù)（需要支援）的認(rèn)定

　　xuyaokanhuderending

　　●對(duì)看護(hù)和支援的必要成都進(jìn)行判定

　　①訪問調(diào)查收到申請(qǐng)后，認(rèn)定調(diào)查員進(jìn)行家訪，訪問調(diào)查申請(qǐng)人的身心狀態(tài)和日常生活情況。

　?、诘谝淮闻卸▽⒃L問調(diào)查結(jié)果和主治醫(yī)師意見書的部分內(nèi)容做計(jì)算機(jī)處理，根據(jù)所或數(shù)據(jù)，由保健、醫(yī)療和福祉專家組成的看護(hù)認(rèn)定審查會(huì)進(jìn)行第一次判定。

　?、鄣诙闻卸ǜ鶕?jù)第一次判定結(jié)果和主治醫(yī)師意見書，看護(hù)認(rèn)定審查會(huì)通過綜合判斷，進(jìn)行第二次判定。

　?、芙Y(jié)果的通知根據(jù)第二次判定的結(jié)果，區(qū)市町村政府決定需要看護(hù)（需要支援）的認(rèn)定等級(jí)區(qū)分，通知申請(qǐng)人。

　　看護(hù)計(jì)劃的制定

　　●利用看護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)時(shí)，為了能夠獨(dú)立生活，和看護(hù)支援專門員（看護(hù)干事）一同，根據(jù)需要制定綜合的看護(hù)計(jì)劃。

　　【被認(rèn)定為需要看護(hù)1~5級(jí)的人】看護(hù)計(jì)劃可委托地域居家看護(hù)支援事業(yè)所得看護(hù)干事制定，也可由申請(qǐng)人本人制定。

　　【被認(rèn)定為需要支援1~2級(jí)的人】看護(hù)計(jì)劃可委托地域總支援中心制定，也可由申請(qǐng)人制定。

　　●根據(jù)需要看護(hù)（需要支援）的不同認(rèn)定等級(jí)，看護(hù)保險(xiǎn)的服務(wù)費(fèi)用限額（支付限度基準(zhǔn)額）也有所不同（有關(guān)支付限度基準(zhǔn)額）

　　服務(wù)的利用

　　●根據(jù)看護(hù)計(jì)劃，申請(qǐng)人與提供服務(wù)的事業(yè)者簽訂合約，接受服務(wù)。

　　●簽訂合約是，請(qǐng)確認(rèn)有關(guān)服務(wù)時(shí)間、費(fèi)用、內(nèi)容、取消利用的方法及對(duì)

　　服務(wù)不滿是如何處理等事宜。

　　●服務(wù)費(fèi)用的10%有利用者自己負(fù)擔(dān)。但是，超出支付限額基準(zhǔn)的利用費(fèi)

　　用全額由利用者自己負(fù)擔(dān)。

　　●被認(rèn)定為不符合需要看護(hù)（需要支援）條件的人，為維持生活機(jī)能，也

　　可以利用地域支援事業(yè)提供服務(wù)。具體請(qǐng)向居住地附近的地域總括支援中

　　心咨詢。

　　※不以接受服務(wù)為目的，接受服務(wù)的目的是計(jì)劃安排自身生活。

　　●進(jìn)入設(shè)施時(shí)，申請(qǐng)希望前往的設(shè)施在接收的設(shè)施制定看護(hù)計(jì)劃。

　　可利用的服務(wù)

　　●看護(hù)保險(xiǎn)可利用的服務(wù)有被認(rèn)定為需要看護(hù)1~5級(jí)的人可利用的服務(wù)（看護(hù)給付），和被認(rèn)定需要支援1.2級(jí)的人可利用的服務(wù)（預(yù)防給付）。

　　●預(yù)防給付是以預(yù)防看護(hù)（即維持提高生活機(jī)能、預(yù)防進(jìn)入需要看護(hù)的狀

　　態(tài)）為目的，以適于輕度患者的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期間和方法，像所需者

　　提供服務(wù)。

　　●可利用的服務(wù)之中，有地域緊密結(jié)合性的服務(wù)，這是在人們居住習(xí)慣的

　　地區(qū)，提供多種靈活服務(wù)的結(jié)構(gòu)，以事業(yè)所或設(shè)施的所在區(qū)市町村的居

　　民為基本利用對(duì)象。

　　地域緊密結(jié)合性服務(wù)以外的服務(wù)也可以在其他區(qū)市町村的事業(yè)所或設(shè)施

　　利用。