2017-06-16
甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙 老年性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥
甲狀腺功能亢進(jìn)癥多見于女性，男女之比約為1:6～1:7。發(fā)病年齡以20～30歲最為多見，男性發(fā)病年齡一般較晚。甲狀腺可為彌漫性腫大，也可呈結(jié)節(jié)性增殖或甲狀腺腺瘤。極少數(shù)病人可表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀而體查無(wú)明顯甲狀腺腫大。
大多數(shù)甲狀腺癌是“惰性腫瘤”，惡性程度比較低，不愛轉(zhuǎn)移，也不愛進(jìn)展。通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，預(yù)后生存期通?？傻竭_(dá)數(shù)十年。
不治療甲亢的危害有多大?如今相信大家都已經(jīng)知道甲亢的危害，甲亢的危害是很大的，希望大家在以后的生活中能夠多多愛惜自己的身體，不要過(guò)度的勞累工作，畢竟身體才是最好的本錢。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥多見于女性，男女之比約為1:6～1:7。發(fā)病年齡以20～30歲最為多見，男性發(fā)病年齡一般較晚。甲狀腺可為彌漫性腫大，也可呈結(jié)節(jié)性增殖或甲狀腺腺瘤。極少數(shù)病人可表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀而體查無(wú)明顯甲狀腺腫大。
糖尿病與甲亢有共同的遺傳、免疫學(xué)基礎(chǔ)，由于遺傳上的缺陷，加上病毒感染、飲食、環(huán)境、情緒等因素影響，造成免疫平衡的破壞，發(fā)生免疫疾病之間的免疫重疊現(xiàn)象。兩種疾病會(huì)互相影響，互相加重病情。
甲亢危象是甲亢病情急劇惡化，導(dǎo)致全身代謝嚴(yán)重紊亂，心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能嚴(yán)重障礙，常危及生命，如診斷和搶救措施不及時(shí)，死亡率極高。即使診斷治療及時(shí)，約5～15%的病人也難以幸免于難。
甲亢病長(zhǎng)期不愈，可出現(xiàn)一系列合并癥，如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致甲亢危象，搶救不急時(shí)?？晌C(jī)生命。
化驗(yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)有的甲亢病人肝功能異常。肝功能異常指標(biāo)中最常見的是血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，少數(shù)有血清白蛋白降低，發(fā)生黃疸者血清膽紅素明顯增高。有的甲亢病人雖然未出現(xiàn)黃疸，但化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)血清膽紅素輕度增高，說(shuō)明有濡性黃疸存在。
甲亢屬于中醫(yī)“癭病”、“心悸”等病范疇。中醫(yī)認(rèn)為，該病初起多實(shí)，病久由實(shí)致虛，尤以陰虛、氣虛為主，以致成為虛實(shí)夾雜之癥。痰氣郁結(jié)化火，火熱耗傷陰津而導(dǎo)致陰虛火旺的病理變化。
病人失眠、消瘦、脾氣暴躁，影響到日常生活和人際關(guān)系；肌肉無(wú)力、容易疲勞；女性患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期紊亂、不容易懷孕，即使懷孕了也不能生育（因?yàn)榉盟幬飼?huì)損害胎兒幼小的甲狀腺，出生后長(zhǎng)不大）。
碘可以抑制甲狀腺激素的釋放，故對(duì)甲亢有治療作用，但補(bǔ)充過(guò)多的碘，則可引起t3、 t4的合成與釋放增多而導(dǎo)致甲亢。臨床上除缺碘地區(qū)補(bǔ)碘不當(dāng)可致甲亢外，使用乙胺碘呋酮、x線碘化物造影劑，也可導(dǎo)致碘甲亢的發(fā)生。
臨床上見卵巢腫瘤或有胸水、腹水，以及甲狀腺術(shù)后病情仍未控制的女性甲亢患者，應(yīng)考慮有卵巢甲狀腺腫性甲亢的可能。而切除卵巢腫瘤后甲亢病情緩解者，則本病的診斷即可成立。
保持平常心對(duì)預(yù)防甲亢很重要。在對(duì)甲亢病人的追蹤中發(fā)現(xiàn)，很多患者發(fā)病前曾受過(guò)精神刺激。因此黃教授強(qiáng)調(diào)，良好的人生觀對(duì)預(yù)防甲亢是一劑良藥，要保持樂觀、豁達(dá)的態(tài)度對(duì)待周圍的事物，不要在挫折、失敗面前鉆牛角尖。
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