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聽聽甲狀腺 甲癌與內(nèi)分泌紊亂有關嗎?

摘要:環(huán)境因素、社會心理因素均可能對甲狀腺癌的發(fā)生產(chǎn)生影響?,F(xiàn)代社會中,吸煙飲酒、環(huán)境污染加重、生活工作壓力大、生活不規(guī)律、肥胖、缺乏運動、飲食不健康等因素均可能是造成分化性甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因。

近年來,分化性甲狀腺癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)急劇上升。

由于超聲和穿刺檢查的增多,美國從1975到2009甲狀腺癌的發(fā)病率增加了2.2倍,而韓國自從實施了國家甲狀腺癌篩查項目以來,從1993年到2011年甲狀腺癌的發(fā)病率增加了15倍。

我國也不例外,我國甲狀腺癌的患病率由2003至2012年增長了4.73倍。

前幾天,中國新聞周刊發(fā)布了一條微博:最近不少人在入學、入職體檢,有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)八成90后不敢看體檢報告。

大多數(shù)年輕人承認是歸結于自己生活方式的不健康:常熬夜、不運動、愛重口味。如今,脫發(fā)和內(nèi)分泌紊亂似乎成了當代年輕人兩大心頭事。

《2018年全國癌癥數(shù)據(jù)報告》顯示:平均每天超過1萬人被確診為癌癥,也就是說每分鐘有7個人被確診為癌癥。每年新增30萬年輕的癌癥病人,年輕人群中癌癥的發(fā)病率增加了近八成。

那么,內(nèi)分泌紊亂與甲狀腺癌的發(fā)生有關嗎?

僅僅以檢測技術提高并不能完全解釋分化性甲狀腺癌發(fā)病率的升高。因此,對其發(fā)病率的增高,目前尚無定論。

目前分化性甲狀腺癌發(fā)病因素明確的有兩個:電離輻射和家族遺傳因素。并未明確提出與內(nèi)分泌紊亂相關。但甲狀腺癌在男性和女性中的發(fā)病比例約為1:3,而甲狀腺癌在女性中發(fā)病率較高是多因素造成的,推測有可能跟雌孕激素水平有關。

環(huán)境因素、社會心理因素均可能對甲狀腺癌的發(fā)生產(chǎn)生影響?,F(xiàn)代社會中,吸煙飲酒、環(huán)境污染加重、生活工作壓力大、生活不規(guī)律、肥胖、缺乏運動、飲食不健康等因素均可能是造成分化性甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因。

除了分化性甲癌的發(fā)病率急劇上升,肥胖的發(fā)病率也不例外。肥胖和甲狀腺癌是否存在某種關系?這個問題引起了研究人員的關注。

2016年4月,國際癌癥研究機構IARC在總結了已有的證據(jù)后,提出肥胖是胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、絕經(jīng)后女性乳腺癌等13種惡性腫瘤的發(fā)病危險因素。引起我們關注的是,在這13種惡性腫瘤中,也包括甲狀腺癌。

同年,Nature Review也在論述甲狀腺癌發(fā)病率增加原因中提到:“近年來增加的甲狀腺癌,超過40%應歸因于環(huán)境因素如肥胖等”。

內(nèi)分泌紊亂與肥胖之間也互為因果,肥胖是導致胰島素抵抗最主要的原因,而胰島素抵抗所導致的高胰島素血癥,正是研究人員們所推測的導致甲狀腺癌的機制之一。另外,肥胖患者促甲狀腺激素(TSH)水平相對升高,而TSH也是甲狀腺細胞的促生長因子之一。但是,這些機制多數(shù)僅是根據(jù)肥胖導致其他惡性腫瘤的機制研究結果的推測,尚需要在甲狀腺癌中深入探討。

另外,分化性甲狀腺癌中的一種內(nèi)分泌腫瘤—甲狀腺髓樣癌值得引起關注。

甲狀腺髓樣癌細胞可分泌降鈣素、促腎上腺皮質(zhì)激素、組織胺、癌胚抗原和血管活性肽等。

表現(xiàn)為腹瀉、面部潮紅、手足抽搐、呼吸不暢等癥狀。如果出現(xiàn)了上述內(nèi)分泌紊亂的癥狀,在排除其他原因后,就要當心甲狀腺髓樣癌了。

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