如今，甲亢早已不是什么不治之癥，它既不像惡性腫瘤會(huì)把人置之死地，又不像糖尿病、高血壓那樣需要終身服藥，它本該是一種可以藥到病除的「爽快」疾病，但為什么有的人就是反反復(fù)復(fù)，治不好呢?

甲亢的發(fā)生與自身免疫相關(guān)，并有顯著的遺傳傾向。另外，細(xì)菌感染、性激素、應(yīng)激等對(duì)甲亢的發(fā)生和發(fā)展也有影響。甲亢患者血清中存在的促甲狀腺素受體抗體(簡稱TRAb)是甲亢的致病性抗體。

那么，為什么甲亢總是會(huì)復(fù)發(fā)呢?

甲亢的主要癥狀包括：易激動(dòng)、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉、女性月經(jīng)稀少等，常伴有程度不等的甲狀腺腫大和突眼。

甲亢復(fù)發(fā)是指經(jīng)正規(guī)藥物治療2年以上，達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，停藥后癥狀再現(xiàn)，遷延不愈，嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作、生活和生育。若發(fā)生突眼，還嚴(yán)重影響容貌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約60%的甲亢會(huì)反復(fù)發(fā)作。甲亢復(fù)發(fā)主要與以下三大因素相關(guān)。

一、疾病相關(guān)因素引起甲亢的復(fù)發(fā)

甲狀腺腫大越明顯，甲亢復(fù)發(fā)率越高;用藥后甲狀腺無明顯縮小，甚至治療后甲狀腺反而更腫大，也容易復(fù)發(fā);甲狀腺B超顯示血供豐富，有火海征，甲狀腺聽診有明顯雜音，且長期不消失者，復(fù)發(fā)可能性大。

促甲狀腺素受體抗體滴度很高，且用藥后抗體滴度不下降者，容易復(fù)發(fā)。

青春期甲亢患者，因生長發(fā)育易導(dǎo)致自身免疫功能紊亂，促甲狀腺素受體抗體滴度常居高不下，復(fù)發(fā)概率高。男性一旦發(fā)生甲亢，也較易復(fù)發(fā)。有甲亢家族史者一般甲狀腺腫大明顯，復(fù)發(fā)率也較高。

二、生活方式相關(guān)因素引起甲亢的復(fù)發(fā)

碘是合成甲狀腺激素的原料，長期進(jìn)食含碘較多的食物和藥品，易致復(fù)發(fā)。

長期生活電離輻射區(qū)域內(nèi)(如大功率變壓器附近等),易誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。感冒、腹瀉、扁桃體炎等感染容易誘發(fā)自身抗體的產(chǎn)生。高考、轉(zhuǎn)學(xué)、月經(jīng)期、妊娠期、工作緊張、失眠、熬夜，以及遭遇外傷、車禍、親人亡故等事件，都可能成為甲亢復(fù)發(fā)的誘因。長期吸煙會(huì)加重組織缺氧，導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)紊亂，增加甲亢復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，還是誘發(fā)突眼的重要原因。

三、治療方案相關(guān)因素引起甲亢的復(fù)發(fā)

病情緩解就停藥，病情加重再服藥，導(dǎo)致病情久治不愈。經(jīng)正規(guī)藥物治療兩個(gè)月以上，甲狀腺激素水平仍達(dá)不到正常水平，預(yù)示容易復(fù)發(fā)。促甲狀腺蔟受體抗體陽性者，即便甲狀腺激素水平已恢復(fù)正常，仍應(yīng)繼續(xù)藥物治療，直至抗體轉(zhuǎn)陰后，再停藥，否則極易復(fù)發(fā)。