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非常時期不出門 這樣自我管理甲狀腺健康

2020-03-12 來源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我們平常說的甲狀腺功能減退(甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。

什么是甲減?

我們平常說的甲狀腺功能減退(甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。多常見臨床癥狀有:全身浮腫、皮膚干粗、嗜睡、淡漠、怕冷、肌肉痛、腹脹、便秘等。實驗室甲狀腺激素水平降低,促甲狀腺素(TSH)增高。

引起原發(fā)性甲減的病因主要有橋本氏甲狀腺炎、甲亢131碘治療后、甲亢或甲狀腺腫瘤切除術(shù)后、亞急性甲狀腺炎等。

怎么治療甲減?

出現(xiàn)甲減后,治療方法主要是口服補(bǔ)充甲狀腺素,臨床上常用左旋甲狀腺素鈉片(比如德國產(chǎn)的優(yōu)甲樂或雷替斯、國產(chǎn)的加衡等)。一般規(guī)格為每片50微克或100微克,最常用的是50微克/片。成人治療量約為1.6~1.8微克/天(治療甲狀腺癌清除術(shù)后2微克/天)。左旋甲狀腺素是人工合成的,與人體自身分泌的甲狀腺素?zé)o異,副作用極少,只要治療劑量合適,一般不會對人體造成危害。

孕期、哺乳期媽媽怎么辦?

如果在服藥期間才發(fā)現(xiàn)懷孕,可以繼續(xù)妊娠,甲狀腺素不會對胎兒造成不良影響,如果不堅持服藥,反而會影響胎兒的正常發(fā)育。

哺乳期媽媽也可以放心服用,因為甲狀腺素通過乳汁分泌的量很少,不足以導(dǎo)致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能異常。

最權(quán)威的優(yōu)甲樂使用說明和中華藥典指出:“在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續(xù)使用甲狀腺激素進(jìn)行治療。妊娠期間本品的劑量可能增加。到目前為止,盡管妊娠婦女廣泛使用本品,卻沒有任何報道表明本品會對眙兒產(chǎn)生危害。其至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下,哺乳時分沁到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導(dǎo)致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或TSH分泌被抑制。”也就是說產(chǎn)科醫(yī)生關(guān)心的母乳中的甲狀腺激素存在引起寶寶甲亢的風(fēng)險基本不會發(fā)生。

母乳來源于乳腺分泌,母乳中包含有少量來源于母體的甲狀腺激素。母體中的甲狀腺激素包括了自身分泌的和服用藥物而來的。根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計,母乳中甲狀腺素的含量約為0.17-1.83ug/L,母乳每天喂養(yǎng)量按1000ml計算,寶寶經(jīng)母乳攝入甲狀腺激素僅為0.17-1.83ug,并且還不能完全吸收利用。而大部分嬰幼兒的甲狀腺激素需求為40-60ug/d。對比來看從母體獲得的甲狀腺素不及1%。因此正如藥典所講“哺乳時分沁到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導(dǎo)致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或TSH分泌被抑制”。講到這里,想必各位患者已經(jīng)有所明白。因此我們建議哺乳期甲減患者及時補(bǔ)充甲狀腺激素,并定期復(fù)查母體和幼兒甲狀腺功能。

關(guān)于換藥

如果您家里的甲亢藥沒有了,但是因為疫情又無法去醫(yī)院,只能在藥店買,那么一定要選擇自己服用過,而且確定不曾出現(xiàn)過副作用。

甲減藥物有多個品牌,建議長期維持同一個品牌。如果疫情期間實在無法買到相同的牌子,也可以暫時相互替代,等待能回醫(yī)院復(fù)查后抽血,根據(jù)甲狀腺功能結(jié)果再次調(diào)整藥量。

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