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橋本氏甲狀腺炎的8種基本類型 需要了解

2020-01-06 來(lái)源:昆明中研甲狀腺??漆t(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:橋本甲狀腺炎,又名慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病。近年來(lái),本病的發(fā)病率逐年增高,且呈低齡化趨勢(shì)。

橋本氏甲狀腺炎

危害不容忽視

橋本甲狀腺炎,又名慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病。近年來(lái),本病的發(fā)病率逐年增高,且呈低齡化趨勢(shì)。

橋本氏甲狀腺炎分為以下8種基本類型:

1、橋本甲亢:患者伴發(fā)甲亢,部分病例還可有浸潤(rùn)性突眼、粘液性水腫等。可有典型的甲亢表現(xiàn)。這類患者甲亢狀態(tài)可持續(xù)數(shù)年,常需要抗甲狀腺藥物治療,手術(shù)切除或放射性核素治療均不適宜,易發(fā)生永久性甲減。

2、假性甲亢:少數(shù)患者可有甲亢的臨床表現(xiàn),如心悸、多汗、神經(jīng)過(guò)敏等,但甲狀腺功能檢查無(wú)甲亢證據(jù),TGAb(甲狀腺球蛋白抗體)、TMAb(甲狀腺微粒體抗體)陽(yáng)性。這種病人無(wú)需抗甲狀腺藥物治療,癥狀可自行消失。

3、突眼型:本病可發(fā)生浸潤(rùn)性突眼,其甲狀腺功能可正常、亢進(jìn)或減退。眶后肌有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫。血清TGAb(甲狀腺球蛋白抗體)和TMAb(甲狀腺微粒體抗體)均為陽(yáng)性。

4、類亞急性甲狀腺炎型:少數(shù)患者發(fā)病較急,伴發(fā)熱,甲狀腺迅速增大,伴局部疼痛和壓痛,血沉加快,但攝碘率正?;蛟龈撸谞钕倏贵w高滴度限性。

5、青少年型:青少年甲狀腺腫中,橋本甲狀腺炎約占40%,其甲狀腺較小,甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體滴度又較低,臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速,稱青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。

6、纖維化型:病程較長(zhǎng)的患者,可出現(xiàn)甲狀腺?gòu)V泛纖維化。表現(xiàn)為甲狀腺萎縮、甲狀腺功能減退,部分患者纖維化不均勻,出現(xiàn)一部分或一葉致密纖維化病變。局部質(zhì)控堅(jiān)硬,其余部分為典型淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),易誤診為腫瘤。

7、伴甲狀腺腺瘤或癌:常表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)部為腺瘤或癌的病理改變,其余部分為橋本甲狀腺炎的組織學(xué)變化。

8、伴發(fā)其他自身免疫性疾?。嚎杀憩F(xiàn)為自身免疫性多發(fā)性內(nèi)分泌病。臨床上可有甲減伴發(fā)艾迪生病、糖尿病、甲狀腺功能減退、原發(fā)性閉經(jīng)等。也可伴發(fā)其他自身免疫病,如惡性貧血、重癥肌無(wú)力、自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性萎縮性胃炎等。

溫馨提示

在橋本氏甲狀腺炎的發(fā)展過(guò)程中,在治療上要注意橋本氏甲狀腺炎疾病的特點(diǎn),這樣可以避免誤診,在早期的橋本氏甲狀腺炎患者一定要盡早治療,不要耽誤治療的大好時(shí)機(jī)。

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