病人對(duì)于內(nèi)分泌醫(yī)生給出的診斷“橋本甲狀腺炎”往往一頭霧水:“這是什么病?”、“嚴(yán)重嗎?”、“要開刀嗎?”......下面我們就來揭開橋本甲狀腺炎的神秘面紗。
1、什么是橋本甲狀腺炎?
橋本甲狀腺炎又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是甲狀腺的一種自身免疫性炎癥,女性多發(fā),具有遺傳易感性及家族聚集性。橋本甲狀腺炎起病隱匿,進(jìn)展也非常緩慢,大都沒有癥狀,往往是在無意中或體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。有些患者表現(xiàn)為頸部增粗,超聲提示甲狀腺?gòu)浡阅[大,伴有咽部不適或輕度咽下困難,有時(shí)有頸部壓迫感。
大多數(shù)橋本甲狀腺炎患者甲狀腺功能是正常的,僅表現(xiàn)為甲狀腺抗體(特別是TPOAb、TgAb)升高,但隨著疾病進(jìn)展、炎癥對(duì)甲狀腺濾泡的不斷破壞,約有一半的患者最終會(huì)發(fā)展成為甲減,表現(xiàn)為怕冷、心動(dòng)過緩、便秘,浮腫等
2、真實(shí)案例
而前不久醫(yī)院里來了一位病人,22歲,是在校大學(xué)生,是橋本氏甲減,掉頭發(fā)特別厲害。
患者自述>>
“自己從今年五月份就查出橋本甲減,伴隨而來最明顯的癥狀就是掉頭發(fā),每洗一次澡就開始掉發(fā),是那種不正常的掉,一般人洗澡不會(huì)掉這么多。醫(yī)生沒有開藥,就是說注意一下飲食。
”后面去復(fù)查了一次甲功五項(xiàng),指標(biāo)還是不正常,問了幾次醫(yī)生說要不要吃藥,醫(yī)生才開了優(yōu)甲樂說每天一片,一開始以為掉發(fā)可以有所緩解,但是沒想到越掉越厲害。到現(xiàn)在就是正常起床都能看到枕頭上一大把的頭發(fā)。”
患者四處求醫(yī)無果,近期聽到朋友說道我院是治療甲狀腺的專科醫(yī)院,就來到我院看診,我院主任在了解病人的基本情況和病史后,先給予患者必要檢查,結(jié)合彩超甲狀腺萎縮程度、甲功等相關(guān)報(bào)告以及患者基本情況給予對(duì)癥治療,治療后患者癥狀緩解,病情好轉(zhuǎn),甲功恢復(fù)正常。
3、為什么會(huì)導(dǎo)致這種情況?
首先要明確一點(diǎn),甲減與身體的自身免疫紊亂密切相關(guān),它可以和其他自身免疫性疾病同時(shí)出現(xiàn)。同時(shí),它也跟遺傳相關(guān),如果近親屬患病,你的患病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較高。值得注意的是,這種病不是因?yàn)榈獬缘眠^多或過少造成的,所以補(bǔ)碘或者禁碘都不能預(yù)防和治療“橋本氏甲減”。
甲減本身和藥物副作用都可能導(dǎo)致掉發(fā)嚴(yán)重!由于甲減引起的睡眠質(zhì)量不佳、情緒抑郁、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝減慢等癥狀都會(huì)導(dǎo)致掉發(fā)嚴(yán)重的可能。同時(shí),因?yàn)榧诇p服用優(yōu)甲樂等激素藥藥物帶來的副作用損傷也會(huì)導(dǎo)致掉發(fā)。
溫馨提示
頭發(fā)生長(zhǎng)也與甲狀腺激素有關(guān)。甲減會(huì)令頭發(fā)干枯無光澤,并擾亂頭發(fā)的生長(zhǎng)周期,可能導(dǎo)致脫發(fā),有些甲減患者甚至?xí)裘济?/p>
一般來講,橋本氏甲減的掉發(fā)是持續(xù)性的,也就是說只要是處于甲減這個(gè)階段,由于上述的一些原因會(huì)導(dǎo)致掉發(fā)嚴(yán)重,所以要想避免掉發(fā),就要先控制好指標(biāo),也就是TSH水平,可以通過藥物控制和免疫性的修復(fù)。
1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥301、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥89用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥39抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17.9各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特
健客價(jià): ¥299用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥139平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥25用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥19先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35