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橋本甲狀腺炎能根治?會(huì)不會(huì)癌變?

2019-11-28 來(lái)源:成都中科甲狀腺醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲減會(huì)讓人體代謝減慢,使人無(wú)精打采,情緒低落、疲乏無(wú)力,影響生活質(zhì)量,或者導(dǎo)致血脂增高、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等,嚴(yán)重的會(huì)影響正常壽命。

這個(gè)話題,值得安排!在甲狀腺疾病大家族中,如果按患病率高低排序,橋本甲狀腺炎是當(dāng)之無(wú)愧的老大。

橋本甲狀腺炎近年來(lái)發(fā)病率逐漸升高,而且呈現(xiàn)出低齡化的趨勢(shì)。

那么,今天我們就邀請(qǐng)專業(yè)人士,好好講一講橋本甲狀腺炎到底是咋回事,該如何治療。

橋甲炎:

不會(huì)被根治的免疫性疾病,但是…

首先我們來(lái)解答一下留言中的問(wèn)題:橋甲炎可以根治嗎?

“橋本甲狀腺炎目前沒(méi)有辦法根治。”華西醫(yī)院甲狀腺外科創(chuàng)始人之一胡龍?bào)w教授說(shuō)。

但是,先不要悲觀害怕,其實(shí)這個(gè)病也沒(méi)什么大不了的,這是一種進(jìn)展極其緩慢的良性病變,多數(shù)患者終身都不需要治療。

橋本甲狀腺炎,簡(jiǎn)稱橋甲炎,是一種免疫性疾病。也稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,它的發(fā)病原因有點(diǎn)像過(guò)敏。

人身體里的免疫系統(tǒng)在正常的狀態(tài)下,在受到外界進(jìn)入人體的細(xì)菌、病毒的侵害時(shí),會(huì)奮力發(fā)起反抗和攻擊,來(lái)清除這些“鬼東西”保護(hù)身體;但有時(shí)候這個(gè)免疫系統(tǒng)喃也要扯拐,分不清楚是敵是友,對(duì)到自己人亂攻擊一通。

當(dāng)攻擊到甲狀腺的話,就出現(xiàn)了橋甲炎。

病程不同,橋甲炎表現(xiàn)不同

橋甲炎的患者在不同的發(fā)病階段會(huì)呈現(xiàn)不同的表現(xiàn)。

甲狀腺功能會(huì)表現(xiàn)為一過(guò)性亢進(jìn)、甲功正常、或最終會(huì)進(jìn)展為永久性甲減。

01、甲亢

①輕的:輕度的甲亢癥狀,比如食欲好、容易累、輕度失眠、煩悶急躁等。

②重的:出現(xiàn)明顯的甲亢癥狀,比如體重減少、突眼、眼瞼水腫、視力減退等。

這段時(shí)期一般只有幾個(gè)月,有很大一部分輕度的患者根本沒(méi)有知覺(jué)就度過(guò)了。

02、甲功正常期

①甲狀腺功能正常,幾乎沒(méi)有什么癥狀。

②查血時(shí)抗甲狀腺球蛋白抗體和/或抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體結(jié)果會(huì)增高

③做甲狀腺彩超會(huì)提示甲狀腺實(shí)質(zhì)不均勻改變。

有的人病情會(huì)繼續(xù)往下發(fā)展,但有的人就一輩子都停留在這個(gè)階段。

03、永久性甲減

隨著甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞越來(lái)越多,相關(guān)甲狀腺激素分泌不足,最終導(dǎo)致甲減。

在這個(gè)階段,患者會(huì)出現(xiàn)畏寒怕冷、心跳緩慢、浮腫、脫發(fā)、便秘等癥狀?;颊呒谞钕倌[大也愈發(fā)明顯。

那么,甲減放任不管會(huì)怎樣?

甲減會(huì)讓人體代謝減慢,使人無(wú)精打采,情緒低落、疲乏無(wú)力,影響生活質(zhì)量,或者導(dǎo)致血脂增高、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等,嚴(yán)重的會(huì)影響正常壽命。

一般來(lái)說(shuō),絕大多數(shù)橋甲炎的患者終身不需要治療。“橋甲炎患者只要甲狀腺腫大不明顯,甲功檢查FT3、FT4和TSH三項(xiàng)正常,即便其他指標(biāo)比如TGAB、TPOAB等抗體很高也不需要吃藥治療。”王小飛醫(yī)生說(shuō)。

但是!由于橋甲炎病程不同表現(xiàn)不同,患者要定期來(lái)醫(yī)院做甲功檢查,一般是每半年到1年復(fù)查隨訪1次,醫(yī)生才可以根據(jù)檢查情況判斷是否需要服藥或者調(diào)整藥量。橋甲炎患者不要自行調(diào)整用藥哦。

橋甲炎會(huì)癌變嗎?

一般來(lái)說(shuō)不會(huì)。

橋本甲狀腺炎是否會(huì)增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率,目前仍存在爭(zhēng)議,但是,“得了橋甲炎又得了甲狀腺癌的患者,比沒(méi)得橋甲炎的甲狀腺癌患者的愈后還要更好一點(diǎn)。”王小飛醫(yī)生說(shuō)。

但是,當(dāng)甲狀腺在一到兩個(gè)月之間快速長(zhǎng)大,需要高度懷疑是不是甲狀腺淋巴瘤。

幾乎所有的原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤經(jīng)病理學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn),都存在橋本甲狀腺炎。不過(guò),他補(bǔ)充“橋甲炎患者發(fā)展成為淋巴瘤的幾率很小,情況是極少數(shù)的。”

橋甲炎患者應(yīng)該應(yīng)該怎么治療?

胡教授說(shuō):一般橋本氏甲狀腺炎的治療方式就是針對(duì)癥狀做出對(duì)應(yīng)措施。

1、甲狀腺功能正常,也沒(méi)有癥狀的,建議就定期(每半年到1年隨訪1次)復(fù)查就行了。

2、如果出現(xiàn)甲亢或甲減,可以藥物治療。

3、如果是合并惡性腫瘤或伴有壓迫癥狀的良性腫瘤,就需要手術(shù)了

4、最重要的,不管你是屬于哪一種階段,都要聽(tīng)醫(yī)生的話!

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