在門診經(jīng)常會(huì)遇到一些神色緊張的女性拿著體檢報(bào)告來咨詢。

絕大多數(shù)人的甲狀腺功能都在正常范圍，但甲狀腺抗體卻明顯升高?？粗^正常范圍十幾倍甚至幾十倍的指標(biāo)她們心急如焚，夜不能寐導(dǎo)致花容失色，生怕自己是得了什么不治之癥。

在被告知這種情況并不需要吃藥打針后，她們?nèi)匀徊环判?，不過其實(shí)很多時(shí)候她們是多慮了。

甲狀腺抗體是怎么回事？

抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）是最常檢測(cè)的甲狀腺抗體。

TGAb、TPOAb抗體升高往往提示自身免疫性甲狀腺疾病或橋本甲狀腺炎。

正常情況下人體是沒有或只存在非常少的甲狀腺抗體，充當(dāng)護(hù)衛(wèi)軍的角色，保護(hù)甲狀腺不受損傷，如果這些抗體明顯增加，就有可能把甲狀腺當(dāng)成「敵人」而進(jìn)行攻擊破壞，出現(xiàn)自己人打自己人的悲劇。

當(dāng)甲狀腺被破壞到一定程度后可能就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的異常，引起各種甲亢或甲減的癥狀。

當(dāng)然這種攻擊破壞的程度和攻擊時(shí)間因人而異，所以即使存在升高的甲狀腺抗體也并不一定會(huì)馬上就出現(xiàn)甲狀腺功能的異常，有時(shí)候可以幾個(gè)月甚至幾年都不引起任何不適。

甲狀腺抗體升高可以治療嗎？

1.甲狀腺功能正常

對(duì)于甲狀腺功能正常的人來說，對(duì)身體影響很小，即使抗體明顯升高也是不需要特殊藥物治療的，只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺功能、B超就可以了。

復(fù)查頻率：剛開始可以間隔時(shí)間短一些，以后根據(jù)情況可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間。如果病情穩(wěn)定可以考慮一年復(fù)查一次，或出現(xiàn)明顯甲亢或甲減癥狀時(shí)隨時(shí)復(fù)查。

不過即使一直沒有異常情況出現(xiàn)，也不能掉以輕心，畢竟抗體明顯升高將來還是有可能出現(xiàn)甲狀腺的問題的，所以定期復(fù)查非常重要。

2.甲狀腺功能異常

如果甲狀腺功能出現(xiàn)異常并達(dá)到需要治療的程度，再由?？漆t(yī)師根據(jù)情況使用藥物治療。

3.備孕、孕期的女性

如果是準(zhǔn)備近期懷孕的女性，即使甲狀腺功能在正常范圍內(nèi)，也還需要重點(diǎn)監(jiān)控促甲狀腺激素（TSH）這個(gè)指標(biāo)。甲狀腺激素對(duì)于生育和胎兒的智力發(fā)育影響很大，從優(yōu)生的角度考慮，TSH最好在2.5mIU/L以內(nèi)。

因此，這個(gè)階段的女性，醫(yī)生會(huì)給予更積極的治療方案，指標(biāo)的控制也更為嚴(yán)格。而且一旦懷孕，需要更加頻繁地復(fù)查甲狀腺功能，由?？漆t(yī)師根據(jù)情況考慮治療方案。

不過也沒有必要過于緊張，有生育要求的女性可以及時(shí)去內(nèi)分泌專科就診，只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下把相關(guān)指標(biāo)控制在合適的范圍內(nèi)，對(duì)懷孕、生孩子影響是不大的。

不需治療，那生活方面需要注意什么？

如果只是單純甲狀腺抗體升高，一般飲食和生活方面沒有太多的要求，保持健康的生活習(xí)慣就可以了，注意定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺B超，以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的甲狀腺異常。

如果已經(jīng)存在甲亢或甲減的情況，就需要在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下正規(guī)治療并復(fù)查。

近幾年由于大家對(duì)體檢的重視和體檢項(xiàng)目的完善，越來越多的甲狀腺抗體升高被診斷出來。這一方面減少了疾病的漏診，但另一方面也增加了多愁善感的女性的顧慮。

在女性中出現(xiàn)甲狀腺抗體升高的情況并不少見，所以不要過分緊張，這些一般都是良性病變，保持良好的心態(tài)，注意定期復(fù)查。