甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的甲狀腺疾病之一,在我國,19%—67%的人甲狀腺內(nèi)存在結(jié)節(jié)。根據(jù)最新的研究文獻報道,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率大約為20%~70%,其中90%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的。但是,很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者都有一個顧慮,那就是甲狀腺結(jié)節(jié)是否會惡化為癌癥呢?
“在眾多甲狀腺結(jié)節(jié)中,惡性的僅占5%~10%左右。”
甲狀腺究竟是個啥?患上甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?要是不幸發(fā)展為甲狀腺癌又該如何從容面對?
甲狀腺位于頸部甲狀軟骨下方,氣管的前面和兩側(cè),外形像一只張開翅膀的蝴蝶。
作為一個內(nèi)分泌器官,它體積不大,僅有20-30g,但它的功能可不小。
正常人如果沒有甲狀腺,將直接影響代謝能力等。
懷孕的女性如果甲狀腺功能出現(xiàn)問題還會影響嬰兒的智力水平,甚至可能患上呆小癥。
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)病因可以分為5種類型:
甲狀腺炎性結(jié)節(jié);結(jié)節(jié)性甲狀腺腫塊;甲狀腺囊性病變;甲狀腺腺瘤;甲狀腺惡性腫瘤。
除了最后一種,前面4種大多都是良心病變,所以一旦患有甲狀腺結(jié)節(jié),千萬別慌張,但須引起重視,先做幾項檢查明確情況。
超聲檢查:彩超是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、并初步判斷其良惡性的重要手段,精密度較高、無輻射、可重復(fù)檢查。
甲狀腺功能檢查:包括血液中甲狀腺素(T3、T4)、促甲狀腺激素(TSH)、甲狀腺球蛋白(TG)、抗甲狀腺球蛋白抗體(Anti-TG,TGA)等。
CT或磁共振檢查:甲狀腺CT、MRI檢查可以了解甲狀腺的位置、大小、形態(tài)、密度或信號情況,以及與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系、頸部有無淋巴結(jié)腫大等等。
細胞學(xué)與病理學(xué)檢查:發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有癌變的可能,應(yīng)當(dāng)及時進行甲狀腺結(jié)節(jié)細胞學(xué)穿刺或活檢,明確病理學(xué)診斷。
針對良性結(jié)節(jié),可根據(jù)及具體情況選擇是否手術(shù)。
需要注意的是:甲狀腺結(jié)節(jié)的多少、大小不是手術(shù)的主要依據(jù)。甲狀腺結(jié)節(jié)的B超TI-RADS有五個分級,四級或五級就需要考慮手術(shù)了。一般來說,良性的結(jié)節(jié)如果有明顯壓迫感,或者大小超過4公分時醫(yī)生都會建議手術(shù),其他情況均可保守治療、密切觀察即可。一旦患上甲狀腺癌,也不要談癌色變。
遇上癌是不幸的,但如果你遇上的是甲狀腺癌,那是不幸中的萬幸。大多數(shù)甲狀腺癌是“惰性腫瘤”,它很懶,不愛轉(zhuǎn)移,也不愛進展。目前分化型甲狀腺癌10年存活率超過90%以上,早期微小癌10年存活率接近100%。
溫馨提示:如果檢查出有結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)不確定是良性還是惡性,建議半年做一次檢查,如果確定是穩(wěn)定的良性結(jié)節(jié),基本一年做一次檢查就足夠了。
同時記住“三個90%”原則:
90%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性;90%以上的良性甲狀腺結(jié)節(jié)無需手術(shù);90%以上的甲狀腺癌預(yù)后良好。所以甲狀腺結(jié)節(jié)不可怕,只要到正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑觀察、治療即可。
那么如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)呢?
1.養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣。
要適當(dāng)攝入碘,過多的攝入碘會導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié),并且碘過量會導(dǎo)致甲亢,而影響機體的新陳代謝。
要增加蛋白質(zhì)攝入,比如,新鮮的肉類,蛋類,牛奶豆?jié){等,還要補充維生素B類的食物,比如綠葉蔬菜,芹菜,油菜,油麥菜等等。
同時應(yīng)該適量攝入一些海產(chǎn)品,比如,魚、蝦、蟹等,因為蝦和各種海魚富含豐富的碘,比平時吃的碘鹽中的碘含量高出很多倍。
2.保持愉悅的心情。
甲狀腺結(jié)節(jié)的患者多與情緒有關(guān),一般情緒抑郁的人或者是經(jīng)常生氣的人,多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)疾病。所以要保持樂觀的態(tài)度、良好的心情。
3.規(guī)律作息,避免過于勞累。
甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的發(fā)生越來越年輕化,研究表明,長期熬夜加班,并且背負沉重的生活負擔(dān)以及社會壓力的人,會導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)的失調(diào),從而造成甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥391、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥57抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥17.9各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥29主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥11.81.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥85用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥7先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥351、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥120破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥31左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。 康恩貝 達爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
健客價: ¥69用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥121.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥291、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥49用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥59清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥17對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價: ¥81用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36