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甲狀腺疾病該限碘還是補碘?專家告訴你

摘要:引起甲減的原因可以是甲狀腺自身免疫損傷,也可以是因為甲狀腺切除術,還可以是131I治療以后出現(xiàn)。這些甲減是需要直接補充甲狀腺激素的,過量補碘并不能解決問題,還會引起甲狀腺結節(jié)或甲狀腺腫加重,所以正常飲食就好。

1.甲亢與碘

甲亢是甲狀腺激素合成分泌過多引起,所以簡單的說,甲亢的病人要忌碘,以減少甲狀腺激素合成原料。在就診時醫(yī)生會告訴患者禁碘飲食,不要吃海帶、紫菜、海魚等等含碘多的食物,食鹽要選擇無碘鹽。

不過還有一些是容易被忽略的,比如含碘造影劑、胺碘酮、華素片,比如用于消腫散結的中成藥,還有消毒用的碘伏、碘酒以及一些含海藻的化妝品。臨床上有一種甲亢本身就是由于碘攝入過多引起的,叫碘甲亢。

所以一般說來,甲亢與碘之間,恨多一點。當然碘劑也是可以用來治療甲亢的,但僅限于甲亢危象和甲亢術前準備,時間長的話會造成脫逸加重甲亢癥狀。

2.甲減與碘

碘缺乏會引起甲減,但不是所有的甲減都是碘缺乏引起。

引起甲減的原因可以是甲狀腺自身免疫損傷,也可以是因為甲狀腺切除術,還可以是131I治療以后出現(xiàn)。這些甲減是需要直接補充甲狀腺激素的,過量補碘并不能解決問題,還會引起甲狀腺結節(jié)或甲狀腺腫加重,所以正常飲食就好。

還有一種甲減是碘缺乏引起的,比如地方性甲狀腺腫,克汀病。在胚胎期和出生后早期碘缺乏致甲減,進而造成大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。這也是我們國家全民補碘要預防的重點疾病,它與碘可以說是三生三世的愛。

但碘攝入過量有時也可出現(xiàn)甲減,這可能與碘在甲狀腺細胞內(nèi)抑制過氧化物酶活性,從而阻礙甲狀腺激素合成有關。

3.甲狀腺結節(jié)與碘

近年來甲狀腺結節(jié)的檢出率有明顯增加,這與高分辨率超聲的廣泛應用以及人民健康意識增加有一定關系。碘缺乏與碘過量均可引起甲狀腺結節(jié)。

碘缺乏,反饋刺激甲狀腺組織增生合成甲狀腺激素,由于腺體組織生長不平衡形成甲狀腺結節(jié);碘缺乏使甲狀腺激素合成分泌減少,反饋刺激TSH分泌增加,甲狀腺代償性增生。

碘過量,誘發(fā)免疫反應和細胞凋亡,或存在碘毒性破壞甲狀腺球蛋白,抑制了過氧化物酶活性,引發(fā)甲狀腺結節(jié)。所以均衡補碘很重要,過量與不及都不可取。

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