許多人的甲狀腺“生病了”，而自己卻渾然不知。我們每個(gè)人都有甲狀腺，它是全身最大的內(nèi)分泌器官，分泌產(chǎn)生的激素(甲狀腺激素)調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝。

它位于頸部前方，分左右兩葉，中間由一狹長的峽部連接，形似一只美麗的蝴蝶，落在我們平常所說的“喉結(jié)”下方約2～3厘米處，吞咽東西時(shí)可隨其上下移動(dòng)。

正常情況下，甲狀腺很小很薄，在頸部既看不到，也摸不著。它雖美麗而功能強(qiáng)大，雖纖弱而潛能無窮，可以說是內(nèi)分泌腺體的大姐大。甲狀腺激素產(chǎn)生過多就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，激素產(chǎn)生不足就是甲狀腺功能減退癥。

此外，在某些生理或者病理?xiàng)l件下甲狀腺的形態(tài)會(huì)也會(huì)發(fā)生改變，比如發(fā)生腫大或者形成結(jié)節(jié)。

甲狀腺的常見疾病包括哪些?

(1)甲狀腺功能亢進(jìn)(簡稱甲亢)：可引起多食、體重降低、焦慮和易怒、心率增快(經(jīng)常超過100次/分鐘)、眼球突出、手顫抖、虛弱無力、脫發(fā)、大便次數(shù)增多且不成形、多汗、月經(jīng)紊亂、新陳代謝過快等。

(2)甲狀腺功能低下(簡稱甲減)：可引起乏力、畏寒、少汗、嗜睡、表情淡漠、少語、智力和記憶力減退。心動(dòng)過緩、心音弱、血壓偏低、呆鈍，典型的粘液水腫面容。食欲減退、腹脹、便秘、體重增加、肌肉疼痛強(qiáng)直、關(guān)節(jié)強(qiáng)直疼痛(受冷后加重)。

(3)甲狀腺結(jié)節(jié)：分為良性和惡性兩種，大多數(shù)是良性結(jié)節(jié)，只有5%是惡性結(jié)節(jié)。良性有單純性結(jié)節(jié)及合并有甲狀腺功能亢進(jìn)的高功能性結(jié)節(jié)，惡性有甲狀腺癌。單純性甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺功能無變化。高功能性結(jié)節(jié)因有甲亢表現(xiàn)，可伴有甲亢癥狀。甲狀腺癌有相應(yīng)的臨床癥狀。有結(jié)節(jié)的人，每年定期體檢即可。

哪些疾病或人群需謹(jǐn)慎使用加碘鹽呢?

①非缺碘地區(qū)的居民不需食用加碘鹽。

②甲亢患者不需食用碘鹽，因?yàn)檠a(bǔ)碘會(huì)增加甲狀腺激素的合成，加劇病情。

③甲狀腺炎(橋本氏病)患者不要食用碘鹽，補(bǔ)碘會(huì)加重炎癥癥狀。

④關(guān)于甲狀腺癌和碘營養(yǎng)水平的關(guān)系，目前醫(yī)學(xué)研究尚不明確。因此甲狀腺癌患者在食用碘鹽與否的問題上更要慎重，需結(jié)合病情，聽從醫(yī)囑。

⑤甲減患者，對(duì)于這類人群是否需要補(bǔ)碘，也存在爭議。因?yàn)榧诇p的致病因素是多樣的，不能一概而論。

⑥甲狀腺腫患者，由于缺碘和碘過量都能誘發(fā)甲狀腺腫，所以也需結(jié)合病情和自身的碘營養(yǎng)狀況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出選擇。

⑦患有甲狀腺疾病的孕婦和哺乳期婦女，碘營養(yǎng)水平與嬰幼兒的智力發(fā)展水平關(guān)系密切，需要結(jié)合個(gè)體情況遵從醫(yī)囑，或采取單獨(dú)對(duì)哺乳期嬰幼兒補(bǔ)碘的方法。

關(guān)于甲亢患者的健康指導(dǎo)

甲亢患者代謝率增高，消耗增加，應(yīng)給予高熱量高蛋白及豐富維生素飲食，以滿足機(jī)體需要?；颊咝穆试隹?，怕熱多汗，囑患多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以及保障充足的睡眠。

甲亢患者往往出現(xiàn)精神神經(jīng)興奮癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神分裂癥。家屬及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除不良情緒，主動(dòng)積極配合治療。

值得注意的是，甲亢本身以及抗甲狀腺藥物均可導(dǎo)致白細(xì)胞減少及肝功能損害。在治療過程中，患者要定期復(fù)查白細(xì)胞，一旦咽喉疼痛或發(fā)熱，就要立即去醫(yī)院查白細(xì)胞，白細(xì)胞低于3*109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5*109/L時(shí)，立即停用抗甲狀腺藥物，就診于?？漆t(yī)生。

此外，還要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，定期復(fù)查肝功能。在長達(dá)2年左右的口服用藥治療過程中，一定要1-2個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥量。

關(guān)于甲減患者的健康指導(dǎo)

與甲亢病人相反，甲減的患者容易伴發(fā)抑郁癥，家屬和醫(yī)護(hù)人員一定在治療中多多關(guān)心與照顧患者，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，只要堅(jiān)持替代治療，大多數(shù)的患者都能達(dá)到滿意的治療效果。

由于甲減的病因不同，絕大多數(shù)的甲減患者須終身服藥，少數(shù)人服藥數(shù)月可停，劑量調(diào)整到位后可半年復(fù)查甲狀腺功能。