一、甲狀腺癌患者的碘補(bǔ)充
1、碘營養(yǎng)改變甲狀腺癌的病理類型:碘缺乏可能増加未分化型甲狀腺癌和侵襲性更強(qiáng)亞型的風(fēng)險。
2、碘充足以甲狀腺乳頭狀癌為主。
3、目前沒有證據(jù)提示碘攝入増加是甲狀腺癌發(fā)生的危險因素。
4、甲狀腺癌未行手術(shù)治療的患者正常碘攝入。
5、甲狀腺癌術(shù)后行TSH抑制治療的患者不用限碘。
5、甲狀腺癌手術(shù)后擬行碘131治療者,需要低碘飲食。
二、甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)患者的碘補(bǔ)充
1、對良性的實(shí)性(或大部分實(shí)性)結(jié)患者應(yīng)該保證適當(dāng)?shù)牡鈹z入量。
2、碘飲食(通常規(guī)定每日攝碘≤50g,持續(xù)1-2周)可以減少患者尿碘的排出并增加碘131的吸收。
3、單純性甲狀腺腫的患者要明確碘缺乏還是碘過量,碘缺乏和碘過量均可使甲腫的發(fā)生風(fēng)險增加。
甲狀腺結(jié)節(jié)和吃碘鹽有關(guān)系嗎?
一般來說,甲狀腺疾病的增多與很多因素有關(guān),例如精神緊張、生活節(jié)奏加快、環(huán)境污染、電離輻射、遺傳、居民健康意識提高等因素有關(guān)。單純因?yàn)榈膺^量所導(dǎo)致的甲狀腺疾病所占的比例并不高,故將甲狀腺疾病增多歸咎于食用碘鹽增多是不合理的,也是不科學(xué)的。
這個話題是有爭議的。
有人認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)與吃碘鹽有關(guān)系,但至今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還沒有達(dá)成共識。但人體碘缺乏或碘過量都會引起甲狀腺異常,導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)形成。碘缺乏會影響甲狀腺激素合成,尤其是對女性。
人體所需碘主要來源于飲用水和食物,如果我們長期食用含碘量較低的食物,就會出現(xiàn)碘營養(yǎng)不良,會影響人的生長發(fā)育,所以碘缺乏病常常是地方性的。一般來講,飲用水中碘含量在10微克/升比較好,如果一個地區(qū)飲用水小于5微克/升,人群中就會出現(xiàn)地方性甲狀腺腫病案。
碘缺乏對人體的損害以及損害的程度,與缺碘發(fā)生的時期,以及機(jī)體對碘的反應(yīng)性有關(guān),缺碘對不同年齡人群都有不同程度的影響,例如胎兒期可出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、生長發(fā)育畸形,新生兒期會出現(xiàn)甲低、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,克汀病等,兒童和青少年缺碘會出現(xiàn)智力缺陷,體格發(fā)育遲緩,亞臨床克汀病,成人缺碘會出現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲減,例如地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。
碘缺乏對人類最大的危害是造成下一代不同程度的腦、智力和體格的發(fā)育障礙,是全球性公共衛(wèi)生問題。我國多數(shù)地區(qū)都有不同程度的碘缺乏,自1995年,我國實(shí)行全民食用加碘鹽后,明顯地改善了人群碘營養(yǎng)缺乏的現(xiàn)狀。目前,防止碘缺乏最好的方法是食用合適的碘鹽,其次是可食用富含碘的食物,如紫菜、海帶、海魚、海蜇、海參、貝類等海產(chǎn)品以及雞蛋和乳類食品等,其中海帶含碘量最高,其次為海貝、海魚類,奶蛋含碘量相對較高,淡水魚含碘量低于肉類,植物性食物含碘量最低,尤其是蔬菜和水果。
食用碘鹽的好處是安全有效的,如果每人每日食用5-10克的碘鹽,即每天可獲得125-250微克的碘,這種劑量對于防止碘缺乏是安全有效的。
因孕婦、嬰幼兒都是容易出現(xiàn)碘缺乏的特殊人群,他們除了食用碘鹽外,還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加富含碘的食物。
值得一提的是,其實(shí)碘過量和碘缺乏一樣,也是會危及人體健康的。
國際權(quán)威學(xué)術(shù)組織提出,碘過量的定義是尿碘大于300微克/升,適宜水平為100-200微克/升,專家一致認(rèn)為碘過量可引起高碘甲狀腺腫、高碘甲亢或甲減,橋本氏甲狀腺炎等,所以碘不是補(bǔ)得越多越好。
目前專家認(rèn)為12歲以上成人推薦碘攝入量為150-300微克/天,6-12歲兒童為120微克/天,孕婦、哺乳期婦女為250微克/天,健康人群尿碘因控制在100-120微克/升。
近年來,臨床上甲狀腺疾病患者越來越多,有人認(rèn)為是食碘鹽所致,一般來說,甲狀腺疾病的增多與很多因素有關(guān),例如精神緊張、生活節(jié)奏加快、環(huán)境污染、電離輻射、遺傳、居民健康意識提高等因素有關(guān)。單純因?yàn)榈膺^量所導(dǎo)致的甲狀腺疾病所占的比例并不高,故將甲狀腺疾病增多歸咎于食用碘鹽增多是不合理的,也是不科學(xué)的。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥32各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥11.8適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價: ¥67.121.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥29用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥6.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥17用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥13清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15.8調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥12.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥16.8用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥1561.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19.8平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥35用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥12.6清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥15清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰癘,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生。
健客價: ¥34甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17