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甲狀腺癌及甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要補(bǔ)碘

2019-07-26 來源:醫(yī)號路人甲  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺疾病的增多與很多因素有關(guān),例如精神緊張、生活節(jié)奏加快、環(huán)境污染、電離輻射、遺傳、居民健康意識提高等因素有關(guān)。單純因?yàn)榈膺^量所導(dǎo)致的甲狀腺疾病所占的比例并不高,故將甲狀腺疾病增多歸咎于食用碘鹽增多是不合理的,也是不科學(xué)的。

一、甲狀腺癌患者的碘補(bǔ)充

1、碘營養(yǎng)改變甲狀腺癌的病理類型:碘缺乏可能増加未分化型甲狀腺癌和侵襲性更強(qiáng)亞型的風(fēng)險。

2、碘充足以甲狀腺乳頭狀癌為主。

3、目前沒有證據(jù)提示碘攝入増加是甲狀腺癌發(fā)生的危險因素。

4、甲狀腺癌未行手術(shù)治療的患者正常碘攝入。

5、甲狀腺癌術(shù)后行TSH抑制治療的患者不用限碘。

5、甲狀腺癌手術(shù)后擬行碘131治療者,需要低碘飲食。

二、甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)患者的碘補(bǔ)充

1、對良性的實(shí)性(或大部分實(shí)性)結(jié)患者應(yīng)該保證適當(dāng)?shù)牡鈹z入量。

2、碘飲食(通常規(guī)定每日攝碘≤50g,持續(xù)1-2周)可以減少患者尿碘的排出并增加碘131的吸收。

3、單純性甲狀腺腫的患者要明確碘缺乏還是碘過量,碘缺乏和碘過量均可使甲腫的發(fā)生風(fēng)險增加。

甲狀腺結(jié)節(jié)和吃碘鹽有關(guān)系嗎?

一般來說,甲狀腺疾病的增多與很多因素有關(guān),例如精神緊張、生活節(jié)奏加快、環(huán)境污染、電離輻射、遺傳、居民健康意識提高等因素有關(guān)。單純因?yàn)榈膺^量所導(dǎo)致的甲狀腺疾病所占的比例并不高,故將甲狀腺疾病增多歸咎于食用碘鹽增多是不合理的,也是不科學(xué)的。

這個話題是有爭議的。

有人認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)與吃碘鹽有關(guān)系,但至今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還沒有達(dá)成共識。但人體碘缺乏或碘過量都會引起甲狀腺異常,導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)形成。碘缺乏會影響甲狀腺激素合成,尤其是對女性。

人體所需碘主要來源于飲用水和食物,如果我們長期食用含碘量較低的食物,就會出現(xiàn)碘營養(yǎng)不良,會影響人的生長發(fā)育,所以碘缺乏病常常是地方性的。一般來講,飲用水中碘含量在10微克/升比較好,如果一個地區(qū)飲用水小于5微克/升,人群中就會出現(xiàn)地方性甲狀腺腫病案。

碘缺乏對人體的損害以及損害的程度,與缺碘發(fā)生的時期,以及機(jī)體對碘的反應(yīng)性有關(guān),缺碘對不同年齡人群都有不同程度的影響,例如胎兒期可出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、生長發(fā)育畸形,新生兒期會出現(xiàn)甲低、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,克汀病等,兒童和青少年缺碘會出現(xiàn)智力缺陷,體格發(fā)育遲緩,亞臨床克汀病,成人缺碘會出現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲減,例如地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。

碘缺乏對人類最大的危害是造成下一代不同程度的腦、智力和體格的發(fā)育障礙,是全球性公共衛(wèi)生問題。我國多數(shù)地區(qū)都有不同程度的碘缺乏,自1995年,我國實(shí)行全民食用加碘鹽后,明顯地改善了人群碘營養(yǎng)缺乏的現(xiàn)狀。目前,防止碘缺乏最好的方法是食用合適的碘鹽,其次是可食用富含碘的食物,如紫菜、海帶、海魚、海蜇、海參、貝類等海產(chǎn)品以及雞蛋和乳類食品等,其中海帶含碘量最高,其次為海貝、海魚類,奶蛋含碘量相對較高,淡水魚含碘量低于肉類,植物性食物含碘量最低,尤其是蔬菜和水果。

食用碘鹽的好處是安全有效的,如果每人每日食用5-10克的碘鹽,即每天可獲得125-250微克的碘,這種劑量對于防止碘缺乏是安全有效的。

因孕婦、嬰幼兒都是容易出現(xiàn)碘缺乏的特殊人群,他們除了食用碘鹽外,還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加富含碘的食物。

值得一提的是,其實(shí)碘過量和碘缺乏一樣,也是會危及人體健康的。

國際權(quán)威學(xué)術(shù)組織提出,碘過量的定義是尿碘大于300微克/升,適宜水平為100-200微克/升,專家一致認(rèn)為碘過量可引起高碘甲狀腺腫、高碘甲亢或甲減,橋本氏甲狀腺炎等,所以碘不是補(bǔ)得越多越好。

目前專家認(rèn)為12歲以上成人推薦碘攝入量為150-300微克/天,6-12歲兒童為120微克/天,孕婦、哺乳期婦女為250微克/天,健康人群尿碘因控制在100-120微克/升。

近年來,臨床上甲狀腺疾病患者越來越多,有人認(rèn)為是食碘鹽所致,一般來說,甲狀腺疾病的增多與很多因素有關(guān),例如精神緊張、生活節(jié)奏加快、環(huán)境污染、電離輻射、遺傳、居民健康意識提高等因素有關(guān)。單純因?yàn)榈膺^量所導(dǎo)致的甲狀腺疾病所占的比例并不高,故將甲狀腺疾病增多歸咎于食用碘鹽增多是不合理的,也是不科學(xué)的。

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