甲狀腺功能亢進(jìn)性突眼又叫甲狀腺相關(guān)眼病，是自身免疫性甲狀腺病的眼部表現(xiàn)。昆明中研甲狀腺醫(yī)院王艷秋主任告知，其發(fā)病率占甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的5％～10％，男性多于女性。
71%無眼病臨床表現(xiàn)的甲亢患者，用磁共振成像（MRI）檢查已經(jīng)可見眼外肌的增大，因此甲亢突眼也是需要甲亢患者引起重視的并發(fā)癥之一。
甲亢為何會傷到眼？
甲亢患者出現(xiàn)突眼的確切發(fā)病機制還不清楚，主要與細(xì)胞免疫和體液免疫有關(guān)。部分甲亢患者的血液中可產(chǎn)生一種導(dǎo)致突眼的物質(zhì)，這種物質(zhì)可使眼球后的脂肪、肌肉等組織發(fā)生炎癥、水腫和增生，導(dǎo)致眼球壓力增高、活動受限，從而迫使眼球向前突出。
單純性突眼的原因主要是交感神經(jīng)興奮，還有甲狀腺激素的作用導(dǎo)致眼外肌和提上瞼肌張力增高。而浸潤性突眼除上述原因外，眶內(nèi)軟組織腫脹、增生和眼肌的明顯病變使眼球明顯突出，活動受限。
就突眼的癥狀及危害，患者往往有眼內(nèi)異物感、眼部脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視野縮小及視力下降，嚴(yán)重者眼球固定、角膜潰瘍或全眼球眼炎，甚至失明。
甲亢突眼能否造成患者失明?
一、甲亢突眼患者多為中度或重度進(jìn)行性單側(cè)或雙側(cè)突眼。突眼多在19-20毫米以上,患者的眶內(nèi)、眶周組織充血,眼瞼水腫,畏光,流淚,眼肌麻痹,視力減退,眼球轉(zhuǎn)動受限,或伴有斜視,復(fù)視。
二、有的患者由于眶內(nèi)壓力增高,影響眼底的血液供應(yīng),會造成一側(cè)或雙側(cè)的視神經(jīng)乳頭水腫。視神經(jīng)炎或球后神經(jīng)炎,甚至導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,視力喪失。
三、患者因為眼球突出,眼瞼收縮,眼瞼閉合不良或是不能閉合,使得角膜暴露。會出現(xiàn)角膜干燥、炎癥、潰瘍,甚至角膜穿孔而失明。
四、有的甲亢突眼患者伴有局限性、黏液性水腫,伴有或不伴有甲狀腺彌漫性腫大,患者突眼的程度與甲亢的輕重程度并不平行。
長時間看電視會加重眼病
長時間看電視會損害視力的說法已經(jīng)不新鮮了。然而對于甲亢患者來說，則不僅僅是視力下降這么簡單了，嚴(yán)重時會引起惡心、嘔吐和暫時性失明。
王主任提醒：由于甲亢患者存在眼肌調(diào)節(jié)障礙，所以任何“勞累”到眼肌的行為，如長時間看電視、看書等都會成為誘發(fā)更嚴(yán)重眼病的催化劑。
因為熒光屏的跳躍閃動，快捷的切換速度，都會使眼肌處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致眼部肌肉調(diào)節(jié)紊亂失衡，引起更嚴(yán)重的眼睛脹痛、視力模糊、眼角干澀等癥狀，有時還會伴有頭暈頭痛，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐，以及暫時性失明。
此外，長時間接觸電腦和電視熒屏發(fā)射出的輻射線，會對眼睛產(chǎn)生刺激作用。甲亢眼病患者的抗輻射能力較正常人低，更易被損傷。因此，王主任還建議，甲亢患者連續(xù)看電視、用電腦不要超過2小時，連續(xù)看書、看報也要在2個小時以下。
平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
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