甲亢是由于甲狀腺內(nèi)或外多種原因引起的甲狀腺激素分泌釋放增多,這些增多的甲狀腺激素進(jìn)入血液循環(huán)以后,會引起人體的一系列癥狀,包括心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、眼部和女性的生殖系統(tǒng)的癥狀等。
甲亢是常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,發(fā)病率約1%左右,可以發(fā)生于任何年齡,甚至嬰兒亦可發(fā)病,但最常見于20-40歲人群,尤其女性病人居多。
一般來說,甲亢是毒性的,也很難控制。
打個比方說:甲亢就好比人吃東西"撐著"了,沒有好的辦法能消除人體的不適。
與甲亢相反,甲減是非毒性的,只要口服適量的優(yōu)甲樂,就可以將甲功控制在正常范圍內(nèi)。
也打個比方說:甲減就好比人"餓著"了,只要適當(dāng)補充東西就沒有問題。
因此,內(nèi)科治療甲亢就是不停地調(diào)整抗甲亢藥物劑量,直到甲功正常后繼續(xù)維持合適的抗甲亢藥物服用量。
而碘131治療、手術(shù)治療甲亢就是把甲亢變成甲減,然后通過口服合適劑量的補充劑,比如優(yōu)甲樂,來維持正常的甲狀腺功能。
在臨床上,甲亢的治療非常棘手,主要有三種治療方法,沒有哪一種方式十全十美,也就是說,這三種方法治療甲亢都存在甲亢復(fù)發(fā)或甲減概率。
1.藥物治療
藥物主要作用是抑制甲狀腺激素的合成,但不影響碘的吸收,亦不影響已合成激素的釋放。
但是,藥物治療時間長,甲亢癥狀不易控制,復(fù)發(fā)率高,而且有的人服藥副作用明顯,發(fā)生皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)酸痛等過敏反應(yīng),還有白細(xì)胞減少、血小板減少等,有的還會出現(xiàn)肝功能損害、脫發(fā)等。
2.放射性碘131療法
甲亢發(fā)生時,甲狀腺吸收碘131明顯增強(qiáng),碘131在甲狀腺內(nèi)釋放出β射線,β射線在甲狀腺內(nèi)破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞,從而銳減甲狀腺功能,故也稱"藥物甲狀腺切除",或稱"內(nèi)科的甲狀腺切除"。
但是,碘131治療過量或不足會引起患者終身甲減或甲亢復(fù)發(fā),也不適合年輕人、妊娠期女性甲亢患者,而且碘131存在致癌風(fēng)險。
3.手術(shù)治療
手術(shù)切除90%左右的甲狀腺組織,手術(shù)治療的療效快,治愈率高,可達(dá)90%左右。
但術(shù)后一般會出現(xiàn)甲減,甲減可以通過口服優(yōu)甲樂,將甲功調(diào)整到正常范圍。
一般來說,年輕的女性甲亢患者,如果想懷孕生子,或甲亢嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí),"長痛不如短痛",可以采用外科手術(shù)治療甲亢,雖然手術(shù)有一定風(fēng)險,但手術(shù)治療甲亢效果立竿見影,療效肯定。
而且,對于那些愛美的女性甲亢患者來說,還可以選擇頸部無疤痕腔鏡甲亢手術(shù),既治愈了甲亢,脖子又不留下自殺式疤痕,從而提高了生活質(zhì)量。
甲亢手術(shù)時機(jī):一定要在甲功控制到正常或接近正常后,再停用抗甲狀腺藥物,然后口服復(fù)方碘溶液2周左右。因為在甲狀腺功能高代謝情況下進(jìn)行手術(shù)非常危險,甚至可能發(fā)生甲狀腺危象。
(1)佝僂病和軟骨病。(2)腎性骨病。(3)骨質(zhì)疏松癥。(4)甲狀旁腺功能減退癥。
健客價: ¥25平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥35慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價: ¥24.5平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥46.6平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥41用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥12.61.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥32.8用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥157.8各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥29甲巰咪唑片(賽治):1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥71.08