老年人注意了這9個(gè)癥狀提示甲減

2019-06-24 來(lái)源：成都中科甲狀腺醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺功能減退（簡(jiǎn)稱(chēng)甲減），是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。甲減是一個(gè)常見(jiàn)的疾病，多見(jiàn)于女性，隨著年齡的增加，甲減發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。

老年人注意了：這9個(gè)癥狀提示“甲減”，疲倦、便秘可能都是因?yàn)樗?/p>

甲狀腺功能減退（簡(jiǎn)稱(chēng)甲減），是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。甲減是一個(gè)常見(jiàn)的疾病，多見(jiàn)于女性，隨著年齡的增加，甲減發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。

什么樣的老年人會(huì)發(fā)生甲減？

老年人患甲減常見(jiàn)的原因有是橋本甲狀腺炎，還有一部分原因是原來(lái)因甲亢做過(guò)碘131治療或因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)或癌癥做過(guò)甲狀腺手術(shù)。

碘131治療后的甲減，有一定的發(fā)病概率，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，做完碘131十年以后出現(xiàn)甲減的概率有15%-25%，

并且這個(gè)概率有增高的趨勢(shì)。

老年人發(fā)生甲減的癥狀

癥狀

由于年齡和體質(zhì)因素，大部分老年人甲減的發(fā)病癥狀較為隱匿，所以在臨床上老年甲減不典型的癥狀比較多，比如：

1.體重增加

（正常飲食的情況下，體重呈上升趨勢(shì)，并且有的會(huì)伴隨身體浮腫）

2.表情淡漠

3.四肢腫脹

（四肢水腫脹痛，這個(gè)需要做詳細(xì)檢查，和其他疾病引起的癥狀區(qū)分開(kāi)來(lái)）

4.膽固醇升高

5.便秘

6.貧血

7.心血管的表現(xiàn)：如充血性心力衰竭。因?yàn)榧诇p患者首先會(huì)引起水鈉潴留，有基礎(chǔ)性心血管疾病者會(huì)加重病情，出現(xiàn)心衰、呼吸困難。

8.厭食

9.有一些情況較為嚴(yán)重的老年人，甚至還會(huì)有譫妄、抑郁等癥狀，這也是老年人甲減的一個(gè)典型特點(diǎn)。

區(qū)分

由于老年甲減的癥狀不典型，加上年齡偏大，患者容易被誤診為老年性退行性變，或者老年癡呆，而延緩治療。因此，當(dāng)老年人如果出現(xiàn)上述癥狀后，應(yīng)檢查甲狀腺功能，明確是否存在甲減。

老年人甲減治療需謹(jǐn)慎

老年人的甲減治療需要給予特別關(guān)注，老年人基礎(chǔ)代謝率低，我們一定要考慮老年人的特點(diǎn)，左甲狀腺激素從小劑量開(kāi)始，特別是合并心腦血管疾病者，可以從12.5微克/日開(kāi)始，然后根據(jù)甲功的結(jié)果逐漸增加劑量。

而且老年人甲減的治療目標(biāo)與年輕人不同，不需要把TSH降至非常低的水平，特別是亞臨床甲減。

有文獻(xiàn)報(bào)道年齡大于65歲，如果TSH在20uIU/ml以下，沒(méi)有明確的臨床表現(xiàn)，我們甚至還可以觀(guān)察一下

因?yàn)閷?duì)于老年人，有些人TSH水平升高是因?yàn)榇鷥斪饔盟?，通過(guò)其他基礎(chǔ)病的治療后，TSH水平有可能還會(huì)得到改善。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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