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TSH檢測(cè)數(shù)值在甲狀腺疾病中的臨床意義

2019-04-29 來源:王培松吉大第一醫(yī)院甲狀腺外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)身體內(nèi)甲狀腺素不夠的時(shí)候,TSH就會(huì)告訴大腦通知甲狀腺工作,腺垂體分泌更多的TSH去促進(jìn)甲狀腺努力工作,這個(gè)時(shí)候TSH數(shù)值就會(huì)高。

促甲狀腺激素(TSH)腺垂體分泌的促進(jìn)甲狀腺的生長和機(jī)能的激素,具有促進(jìn)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。

血清中TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo),它具有促進(jìn)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生,甲狀腺激素合成和釋放的作用,成人正常值是0.3-4.8mU/L。當(dāng)身體內(nèi)甲狀腺素不夠的時(shí)候,TSH就會(huì)告訴大腦通知甲狀腺工作,腺垂體分泌更多的TSH去促進(jìn)甲狀腺努力工作,這個(gè)時(shí)候TSH數(shù)值就會(huì)高。身體內(nèi)甲狀腺素多了,腺垂體就少分泌或不分泌tsh去促進(jìn)甲狀腺努力工作,這個(gè)時(shí)候TSH數(shù)值就會(huì)變低。

TSH檢測(cè)數(shù)值在甲狀腺疾病中的臨床意義,血清中TSH濃度增高:①原發(fā)性甲狀腺功能減低癥(甲低)、克汀癥、甲狀腺發(fā)育不全、特發(fā)性黏液性水腫、慢性甲狀腺炎;②手術(shù)切除甲狀腺后甲低、放射治療、抗甲狀腺藥物治療后甲低;③垂體TSH腫瘤(垂體性甲亢)、TSH分泌不當(dāng)綜合征、缺碘性地方性甲狀腺腫、異位TSH綜合征、組織對(duì)甲狀腺激素不敏感綜合征;④急性傳染性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、糖尿病、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥、垂體腫瘤伴泌乳閉經(jīng),甲狀腺激素貯備減少癥。

血清中TSH濃度減低:①原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)、自主性甲狀腺腺瘤、亞急性甲狀腺炎急性期、甲狀腺激素替代治療;②垂體或下丘腦性甲低、垂體腫瘤(泌乳素瘤,庫欣病,肢端肥大癥)、垂體功能減退癥(Simmonds-Sheehan綜合征)、合并于垂體功能減低的繼發(fā)性甲狀腺功能減低癥;③使用糖皮質(zhì)激素、多巴胺、生長抑素等藥物;④Digeore綜合征,抑郁癥

甲狀腺癌患者術(shù)后進(jìn)行TSH抑制治療需維持5-10年,依據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)控制TSH安全值范圍,主要注意以下幾方面:低危患者:癌癥比較局限,未發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除干凈類患者,TSH控制在0.1-0.5mlU/L之間,術(shù)后2-5年或10年應(yīng)控制在在0.5-2.0mlU/L之間;高?;颊撸耗[瘤復(fù)發(fā)高危風(fēng)險(xiǎn)患者,必須控制TSH于0.1mlU/L以下,術(shù)后10年患者TSH值應(yīng)控制于0.1-0.5mlU/L之間,部分患者服藥副作用較大情況,可調(diào)整用藥,適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。

最后,TSH具體控制在哪個(gè)數(shù)值以及藥物用量多少,一定要聽醫(yī)生的意見,切莫在病友之間互相比對(duì),臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和個(gè)體差異綜合判斷。

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