診斷出甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化就是癌嗎？

2019-04-26 來源：甲狀腺大講堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺鈣化可發(fā)生于惡性結(jié)節(jié)，也可發(fā)生于良性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)發(fā)生鈣化幾率更高，前者為26%-54%，后者為8%-32%。

1、鈣化的成因

甲狀腺惡性腫瘤由于癌細(xì)胞生長迅速，腫瘤中血管及纖維組織增生，容易出現(xiàn)鈣鹽沉積而導(dǎo)致鈣化。此外，鈣化也可是腫瘤本身分泌一些物質(zhì)，如糖蛋白和粘多糖所致。

2、鈣化的幾率

甲狀腺鈣化可發(fā)生于惡性結(jié)節(jié)，也可發(fā)生于良性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)發(fā)生鈣化幾率更高，前者為26%-54%，后者為8%-32%。

3、甲狀腺B超的鈣化分型

①微鈣化：多個強(qiáng)回聲光點(diǎn)(小于2mm)，呈簇狀或散在分布，伴或不伴聲影。當(dāng)微鈣化與粗鈣化同時(shí)存在于結(jié)節(jié)內(nèi)時(shí)，則結(jié)節(jié)被劃人微鈣化型。

②粗鈣化：為結(jié)節(jié)內(nèi)部大于2mm的強(qiáng)回聲光斑，伴聲影。

③周邊鈣化：為環(huán)繞結(jié)節(jié)周圍的粗鈣化，呈環(huán)形或弧形。

④孤立鈣化斑：是單個粗鈣化，周圍未見環(huán)繞的甲狀腺結(jié)節(jié)。

4、鈣化與良惡性的關(guān)系

微鈣化通常被認(rèn)為是診斷甲狀腺癌最可靠的指標(biāo)，基本上可反映病理學(xué)中的“砂粒體”。砂粒體是甲狀腺乳頭狀癌的特征性表現(xiàn)，砂粒體也可出現(xiàn)于甲狀腺濾泡狀癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、濾泡狀腺瘤、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等。超聲顯示微鈣化對甲狀腺癌診斷的特異性、陽性預(yù)測值、敏感性分別為85%~94%、69%~71%、36%~59%。

周邊鈣化、粗鈣化、孤立鈣化，通常被認(rèn)為是診斷甲狀腺良性腫瘤的指標(biāo)，多見于甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性疾病中，但是，上述三者也可發(fā)生于惡性結(jié)節(jié)。

總之，B超聲像圖中的鈣化是診斷甲狀腺癌的一個特異性指標(biāo)，從篩查甲狀腺癌的角度來講，每一種鈣化都有惡性的風(fēng)險(xiǎn)，不僅微鈣化，其他類型的鈣化都應(yīng)仔細(xì)檢查。

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