很多甲友，手術(shù)以后會(huì)告訴我，“我的脖子感覺很緊，吃東西感覺嗓子里有東西”，“我的刀疤邊上腫起來了，要不要緊?”曾經(jīng)有一位甲友，術(shù)后害怕傷口內(nèi)縫線繃斷，術(shù)后一個(gè)月不敢轉(zhuǎn)頭，導(dǎo)致頸部嚴(yán)重僵硬。實(shí)際上，甲狀腺術(shù)后，無論是做了傳統(tǒng)的頸部切口開放手術(shù)，抑或是做了經(jīng)乳暈(經(jīng)胸)或者經(jīng)口的腔鏡手術(shù)，近期會(huì)出現(xiàn)局部組織腫脹，遠(yuǎn)期又遭遇頸部瘢痕收縮，為了減少不適反應(yīng)，術(shù)后的功能鍛煉就顯得非常重要。
手術(shù)以后，由于機(jī)體的創(chuàng)傷炎癥反應(yīng)，傷口周圍、頸部通常會(huì)出現(xiàn)水腫和輕微疼痛。
對(duì)于開放手術(shù)，表現(xiàn)在切口周圍局部稍隆起，壓之有痛感。經(jīng)胸腔鏡手術(shù)，由于胸骨前上方有一小部分皮下空間分離面，因此水腫、疼痛的部位略下移;手術(shù)以后人體正常的胸骨上窩短暫消失，持續(xù)3~4個(gè)月后恢復(fù)。經(jīng)口術(shù)后具備明顯的微創(chuàng)效果，口腔下頜以麻木感為主，疼痛幾乎沒有或輕微，頸部因?yàn)闆]有切口，疼痛也最輕。
經(jīng)口手術(shù)下頜會(huì)出現(xiàn)腫脹，3~5天會(huì)消退80%，兩周后幾乎完全消退。3~5天以后，隨著炎癥反應(yīng)的好轉(zhuǎn)，機(jī)體進(jìn)入纖維組織增生期，膠原纖維和毛細(xì)血管大量形成，兩周達(dá)到高峰，張力強(qiáng)度也接近峰值。此后，開始進(jìn)入瘢痕形成和塑形期，瘢痕逐步產(chǎn)生，并具有明顯的收縮特性。因此，術(shù)后兩周左右，頸部切口周圍明顯隆起達(dá)到高峰，此后2個(gè)月會(huì)逐步減退變平。
對(duì)于腔鏡手術(shù)，頸部雖然沒有切口，但皮下手術(shù)區(qū)域仍然會(huì)有瘢痕形成。因此，無論是經(jīng)胸還是經(jīng)口手術(shù)，兩周左右頸部正中會(huì)形成一個(gè)條帶狀的局部輕微隆起變硬，以仰頭時(shí)最明顯，伴有很緊的拉扯感，經(jīng)口的部位主要在下頜至頸前喉部水平，經(jīng)胸的部位偏低一些。此時(shí)，手術(shù)部位的感覺以麻木、緊繃感為主，周圍會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的針刺樣疼痛，吞咽會(huì)出現(xiàn)異物感(腔鏡患者要輕微)，這些都是術(shù)后纖維瘢痕增生所特有的機(jī)體反應(yīng)，解決的關(guān)鍵在于術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。
當(dāng)然，如果術(shù)后除了腫脹之外，伴有明顯的紅腫熱痛的話，那么要考慮感染可能，需要到醫(yī)院及時(shí)就診處理。根據(jù)以上機(jī)體創(chuàng)傷修復(fù)特性，術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練顯得至關(guān)重要。網(wǎng)絡(luò)上也能夠查到一些術(shù)后頸部米字操、頸部訓(xùn)練等等類似的視頻和方法，可以參考，但最關(guān)鍵的包括以下一些要點(diǎn)。一般來說，術(shù)后第一天開始，頸部就要進(jìn)行功能鍛煉。
首先肌肉放松，練習(xí)左右轉(zhuǎn)頭、低頭，大約100~200次\/天，分3組練習(xí)，速度要慢，幅度要逐步達(dá)到術(shù)前水平;抬頭，每天逐步增加到50~100次左右，分3組練習(xí)，由于此時(shí)傷口張力強(qiáng)度低，抬頭幅度可以小一些，以沒有拉扯感為度。
對(duì)于經(jīng)口手術(shù)，還要練習(xí)張口，術(shù)后第一天就可以達(dá)到術(shù)前水平。術(shù)后一周開始，抬頭次數(shù)每天約100~200次(分3~4組)，幅度比前一周稍有增強(qiáng)，但仍然以沒有拉扯感為度。
術(shù)后兩周開始，抬頭次數(shù)逐步增加到每天約300~500次(分6~8組)，此時(shí)抬頭的幅度要增強(qiáng)，抬頭至不能再仰為止，以對(duì)抗頸部明顯的牽扯感。保持這樣的訓(xùn)練持續(xù)2~3個(gè)月，以恢復(fù)到術(shù)前水平。
最后再強(qiáng)調(diào)一下，所有的頸部鍛煉，肌肉要松，速度要慢，幅度要到位!
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥45用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥33用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥351.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥31.8抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥18.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥9甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥9調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥12.51.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥19.5清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。
健客價(jià)： ￥11清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥15.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥13平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥38用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥6
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