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甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么區(qū)分?

2018-11-30 來(lái)源:濟(jì)南國(guó)醫(yī)堂甲狀腺醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:生長(zhǎng)快的結(jié)節(jié)提示為癌腫,但有些患者是在咳嗽或突然用力后突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)明顯長(zhǎng)大了,這種情況大多是腺瘤內(nèi)出血引起的,而不是癌癥。

人們一般都分不清自己的甲狀腺結(jié)節(jié)到底是良尾的還是惡性的,而且很多人也不知道應(yīng)該怎么去區(qū)分,其實(shí)區(qū)分良性的和惡性的之分是有很多種方法的,所以這里好好跟大家分享一下到底是怎么區(qū)分的,這樣也好對(duì)癥下藥。區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的方法:

1.有條件的可在b超引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺活檢,或者對(duì)于較大的結(jié)節(jié)直接進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,也是一個(gè)經(jīng)濟(jì)有效的檢查方法。懷疑惡性者需手術(shù)治療。

2.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況

一側(cè)有甲狀腺結(jié)節(jié),而同側(cè)的頸淋巴結(jié)腫大而且較硬者,應(yīng)考慮是癌并且發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

3.甲狀腺結(jié)節(jié)的個(gè)數(shù)

單個(gè)結(jié)節(jié)癌變的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)比多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多,如果是多個(gè)結(jié)節(jié),而且都不大,可以繼續(xù)觀察。

4.結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度

生長(zhǎng)快的結(jié)節(jié)提示為癌腫,但有些患者是在咳嗽或突然用力后突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)明顯長(zhǎng)大了,這種情況大多是腺瘤內(nèi)出血引起的,而不是癌癥。

5.腫塊的大小

目前認(rèn)為小于1厘米的腫瘤,除非有其他的高度疑癌因素,否則的話可以繼續(xù)觀察

6.甲狀腺結(jié)節(jié)引起顯著壓迫癥狀

呼吸或吞咽困難,或聲音嘶啞者,應(yīng)作手術(shù)治療。

7.結(jié)節(jié)的質(zhì)地

一個(gè)質(zhì)地較軟,光滑,可以用手推的動(dòng)的結(jié)節(jié)大多為良性。一個(gè)堅(jiān)硬、固定、不痛的結(jié)節(jié),惡性的機(jī)會(huì)大。

8.b超檢查有無(wú)鈣化

鈣化往往是許多惡性腫瘤的表現(xiàn)之一,但對(duì)于甲狀腺,要具體對(duì)待。如果是沙粒樣鈣化,小于1毫米,則癌的可能性大,但如果是大塊的鈣化則不一定了。

9.病史及家族

如果以前頭頸部曾做過(guò)放射治療,那甲狀腺發(fā)生惡性病變的可能性就比較大,如果直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤,甲狀腺發(fā)生惡性腫瘤的機(jī)會(huì)也較高。

10.還有一些針對(duì)甲狀腺腫塊鑒別的特殊檢查如核素掃描甲狀腺、過(guò)氧化物酶(tpo)、降鈣素等指標(biāo)對(duì)鑒別腫塊的良惡性也有一定的參考價(jià)值。

綜上所述,雖然女性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率高于男性,但男性甲狀腺癌的發(fā)病率卻比女性高2-3倍。20歲以下、60歲以上是甲狀腺癌高發(fā)人群。所以不管是良性的還是惡性的都要及早的就醫(yī)檢查治療。

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