甲狀腺術(shù)后需要服用甲狀腺制劑多長(zhǎng)時(shí)間量大或量小都不行需根據(jù)甲狀腺的手術(shù)方式來(lái)決定

2018-11-30 來(lái)源：甲狀腺大講堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺良性疾病，如果甲狀腺瘤行一側(cè)甲狀腺腺葉切除，術(shù)后一般是不需要服用甲狀腺制劑的，甲狀腺功能完全可以由對(duì)側(cè)腺體來(lái)維持。

眾所周知，甲狀腺癌是目前發(fā)病率最高的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤，近10余年來(lái)甲狀腺癌增長(zhǎng)了近5倍！而其中以女性的增長(zhǎng)更為明顯。

甲狀腺癌的高發(fā)讓人們感到恐慌，引起社會(huì)的廣泛關(guān)注

甲癌為啥突然之間這么“高頻率”的出現(xiàn)呢？

其實(shí)是因?yàn)锽超技術(shù)好了，

現(xiàn)在體檢都要查甲狀腺了，

所以它才無(wú)處可藏了!

甲狀腺術(shù)后需要服用甲狀腺制劑多長(zhǎng)時(shí)間？

一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺良性疾病，如果甲狀腺瘤行一側(cè)甲狀腺腺葉切除，術(shù)后一般是不需要服用甲狀腺制劑的，甲狀腺功能完全可以由對(duì)側(cè)腺體來(lái)維持。

如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，行雙側(cè)甲狀腺腺葉次全切除術(shù)，為了防止甲減或者腫瘤復(fù)發(fā)，需要服用甲狀腺制劑，經(jīng)術(shù)后隨訪殘留甲狀腺能代償而沒(méi)有甲減出現(xiàn)的，可在3--5年左右的時(shí)間停藥。

但如果出現(xiàn)甲減或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫行甲狀腺全切除術(shù)的，則可能需要終身用藥以替代甲狀腺功能。

甲狀腺惡性腫瘤，除一部分微小癌術(shù)中冰凍沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)僅行一側(cè)腺葉及峽部切除術(shù)的，一般都行甲狀腺全切除術(shù)，需終身用藥，且控制促甲狀腺激素，盡可能低于正常下限，但不出現(xiàn)甲亢的臨床表現(xiàn)為原則。

專家提示：

甲狀腺術(shù)后服用甲狀腺素制劑，量大或量小都不行。

量大會(huì)出現(xiàn)甲亢癥狀，引起心動(dòng)過(guò)快、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛、神經(jīng)質(zhì)、興奮、不安、失眠、骨胳肌痙攣、腹瀉、嘔吐、體重減輕等。

量小則維持不了甲狀腺功能正常運(yùn)作，出現(xiàn)甲減的可能，表現(xiàn)為手抖、便秘腹脹、少食發(fā)胖、疲勞懶惰、出現(xiàn)浮腫、水腫、皮膚粗糙，脫發(fā)、內(nèi)分泌系統(tǒng)異常等。

需要注意的是：

一、具體的服藥劑量和療程首先應(yīng)當(dāng)征詢專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn);

二、要按時(shí)足量口服甲狀腺素，人工合成的左旋甲狀腺素制劑由于藥物濃度比較恒定效果優(yōu)于生物制劑;

三、要遵循藥物說(shuō)明書(shū)中推薦的服藥時(shí)間和方法，以免發(fā)生藥物與食物的相互影響降低藥物的吸收;

四、要注重隨訪，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素和TSH水平，調(diào)整劑量期間1個(gè)月檢查一次，以后每3~6月一次，避免藥物過(guò)量或不足帶來(lái)的副作用和影響治療效果;

五、適時(shí)進(jìn)行心臟功能的評(píng)估，絕經(jīng)后婦女適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑;

六、規(guī)范服用甲狀腺素藥物不會(huì)影響懷孕和生育，當(dāng)然，還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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