甲亢是一個比較頑固的疾病,但也不能置之不理。因為不治療,只會讓自己受罪,而且病情突然嚴重起來就會變成了甲亢危象,那可就更加嚴重了!甲亢危象是甲亢的并發(fā)癥,而且是很嚴重也很危險的并發(fā)癥,往往患者發(fā)作甲亢危象之后,死亡的可能性可是不低的。但不是說沒得治,甲亢危象的治療做好,還是能幫助患者挽回生命的!
甲亢危象是在原來的甲亢基礎(chǔ)之上,癥狀更加地嚴重。一般患者出現(xiàn)甲亢危象的時候,是會升高體溫,而且是高達四十度以上的高度。還有心跳會更加快,是比甲亢時更加快,心率是在140次以上,還有一些比較躁狂,消化道癥狀,惡心、嘔吐、腹瀉,嚴重的時候常常發(fā)生昏迷,甚至死亡。
甲亢危象最常見的主要原因就是一些感染精神的刺激,手術(shù),或者是一些應(yīng)急外傷,分娩等等。一旦發(fā)生甲亢危象,周圍有沒有醫(yī)生就應(yīng)該抓緊時間送醫(yī)診治,如果醫(yī)生就在旁邊就要采取綜合措施進行搶救。
甲亢危象要怎么治?
1.抑制甲狀腺的功能
一般是采取藥物來抑制甲狀腺功能。首選藥是丙基硫氧嘧啶,或者是甲基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平,這些藥物可以抑制甲狀腺激素合成。丙基硫氧嘧啶的用量為200~300毫克,每6小時一次口服或鼻飼,服藥后1小時開始起作用。神志不清者,可將藥物研碎經(jīng)胃管注入。
除了要抑制甲狀腺激素的合成,也需要抑制甲狀腺激素釋放,來降低甲狀腺激素的濃度。這個需要用到無機碘溶液,于抗甲狀腺藥物治療后1小時內(nèi)靜脈或口服大量碘溶液,以阻斷甲狀腺激素分泌。方法為口服復方碘溶液每日30滴左右,并逐漸在2周內(nèi)停用。如果經(jīng)1~2天綜合治療,癥狀無好轉(zhuǎn)和加重者,可用腹膜透析或血液透析,使血漿T4濃度下降。
又或者是注射腎上腺皮質(zhì)激素,也是可以抑制甲狀腺激素的釋放。而且注射腎上腺激素還能減少T4向T3轉(zhuǎn)化并糾正在危象時腎上腺皮質(zhì)機能相對不全。
2.迅速阻滯兒茶酚胺釋放
這是要保證患者的重要生理功能可以繼續(xù)維續(xù)患者的生命。
在無心衰、哮喘和房室傳導阻滯的情況下,一般以心得安10~40毫克,每4~6小時1次口服;或0.5~1毫克靜脈滴注,必要時再重復治療或加量緩慢靜滴。也有用心得安1~5毫克靜注,或每6小時口服40~80毫克者,用藥數(shù)小時以后癥狀可改善。
利血平1~2毫克肌注,每4~6小時一次,能使組織儲存的兒茶酚胺消耗,用量較大時能阻滯其作用、或胍乙啶每日口服1~2毫克/千克體重。
對高熱、大汗、昏迷等患者,可靜推地塞米松5~10毫克,再以氫化考的松或地塞米松維持靜點,癥狀減輕后逐漸減量,以至停用。
甲亢危象的治療一定是綜合性的治療,是針對患者的癥狀,以及患者的各個系統(tǒng)的情況來決定要用到什么藥物來控制癥狀,以防惡化。另外,甲亢危象是很兇險的會危及到患者的生命,需要醫(yī)生在給患者做針對甲亢的治療的同時注意維續(xù)患者的生命。