說(shuō)到甲狀腺炎，立馬就想到了橋本氏甲狀腺炎？其他甲狀腺炎你知多少？患者若來(lái)個(gè)甲狀腺炎X問(wèn)，你都能答得上么？
不急，可以這樣答：
1.啥是甲狀腺炎？
甲狀腺炎是由感染、自身免疫等多種因素引起的甲狀腺組織炎癥，甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)的破壞，導(dǎo)致甲狀腺局部癥狀和甲狀腺激素水平異常的一組疾病。
2.為啥得這個(gè)病??？
不同類型的甲狀腺炎的病因不同。感染性甲狀腺炎通常是由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染導(dǎo)致的；自身免疫性甲狀腺炎的病因由自身免疫調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的，與遺傳、環(huán)境、特殊的生理階段（比如妊娠等）都有關(guān)系；放射性甲狀腺炎是由放射性核素照射引起的。
3.甲狀腺炎會(huì)遺傳嗎？
自身免疫性甲狀腺炎有一定的遺傳傾向，有本病家族史的人更容易患病。但也不是說(shuō)有家族史的人一定會(huì)患病。
4.甲狀腺炎時(shí)的甲狀腺功能是怎么樣的？
總體來(lái)講，多數(shù)甲狀腺炎的甲狀腺功能在不同階段是變化的。
早期因?yàn)榧谞钕贋V泡破壞，過(guò)多甲狀腺激素釋放入血表現(xiàn)為「甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）」；之后儲(chǔ)存的甲狀腺激素釋放殆盡，表現(xiàn)為「甲狀腺功能降低（甲減）」；最后通過(guò)自身修復(fù)，甲狀腺功能恢復(fù)正?；蛘甙l(fā)展為永久性的甲減。
5.甲狀腺炎和甲亢有什么區(qū)別？
因?yàn)榧谞钕傺椎脑缙?，可能表現(xiàn)為「甲亢」，這其實(shí)是甲狀腺毒癥，與我們通常所說(shuō)的甲亢（即Graves?。┎煌?，是不需要抗甲狀腺治療的，因此應(yīng)當(dāng)注意鑒別。
通過(guò)甲狀腺局部體征，甲狀腺彩超，攝碘率，放射性核素掃描等方法可以鑒別。
6.什么樣的人容易得甲狀腺炎？
甲狀腺炎好發(fā)于女性，尤其是成年女性，高發(fā)年齡30-50歲。
7.甲狀腺炎患者可以懷孕生育小孩嗎？
無(wú)論是男性還是女性患者，在活動(dòng)期甲狀腺炎導(dǎo)致甲功異常的情況下不可以要小孩，因?yàn)闊o(wú)論是甲亢和甲減都會(huì)對(duì)懷孕和胎兒造成不良的影響。
但是如果甲狀腺炎已經(jīng)是在恢復(fù)期，或者永久甲減，經(jīng)替代治療后甲功正常的情況下，是可以要小孩的。如果是女性患者甲狀腺功能正常但甲狀腺抗體滴度仍然較高，在妊娠期間應(yīng)更加注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和補(bǔ)充足量的碘。
8.甲狀腺炎能治愈嗎？
這要看甲狀腺炎具體的類型。
如果是亞急性甲狀腺炎，具有自限性，通?？梢灾斡蝗绻亲陨砻庖咝约谞钕傺?，有些最終會(huì)發(fā)展為甲減，需要終身甲狀腺激素替代治療，有些甲狀腺功能恢復(fù)正常了，但甲狀腺抗體滴度不一定能恢復(fù)正常。
9.甲狀腺炎的并發(fā)癥有哪些？
甲狀腺炎可能引起甲狀腺腫大，壓迫周圍組織比如氣管引起相應(yīng)的并發(fā)癥。
甲狀腺炎可以使甲狀腺濾泡破壞，釋放過(guò)多的甲狀腺激素入血引起一過(guò)性甲亢的癥狀。
正常的甲狀腺組織因破壞而減少后，產(chǎn)生的甲狀腺激素減少會(huì)引起一過(guò)性的甲減。
如果被破壞的甲狀腺組織經(jīng)自我修復(fù)和代償也沒能恢復(fù)正常的功能，就會(huì)殘留永久性的甲減。
對(duì)于妊娠的女性甲狀腺炎患者，甲狀腺功能的異常還可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。
10.亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)？
亞急性甲狀腺炎，簡(jiǎn)稱亞甲炎，是臨床上最常見的甲狀腺炎，它的甲狀腺局部癥狀明顯，甲狀腺腫大、質(zhì)地硬、顯著觸痛?！赣?，腫，痛」是其特點(diǎn)。
11.亞急性甲狀腺炎的做啥檢查？
甲狀腺彩超，放射性核素掃描和攝碘率檢查可以用于診斷亞甲炎。
尤其是攝碘率的「分離現(xiàn)象」是亞甲炎的特征性表現(xiàn)，即甲狀腺激素水平升高，但是攝碘率下降。
12.自身免疫性甲狀腺炎是個(gè)啥？
自身免疫性甲狀腺炎是由遺傳、環(huán)境、內(nèi)源性等多種誘因引起甲狀腺自身免疫病變，臨床特點(diǎn)是甲狀腺抗體水平升高（包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPOAb、甲狀腺球蛋白抗體TGAb）。
分為橋本甲炎、萎縮性甲炎、無(wú)痛性甲炎和產(chǎn)后甲炎。
13.甲狀腺炎什么時(shí)候需要抗甲狀腺治療？
在較少見的情況下，橋本甲炎可以并發(fā)甲亢，或者有少部分橋本甲炎有甲亢的特點(diǎn)（橋本甲亢），這時(shí)需要抗甲狀腺治療。但是與常規(guī)抗甲狀腺治療相比，用藥劑量較小，復(fù)查要更加頻繁。
14.甲狀腺炎什么時(shí)候需要L-T4替代治療？
甲狀腺炎的甲減期，或者最終發(fā)展為永久性甲減時(shí)需要口服甲狀腺激素以維持血清甲狀腺激素水平的正常（即所謂的L-T4替代治療）。另外，甲狀腺腫大嚴(yán)重，壓迫氣管時(shí)需要用L-T4治療緩解甲狀腺壓迫癥狀。
15.甲狀腺炎什么時(shí)候需要手術(shù)治療？
甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺腫大，壓迫氣管，且藥物治療不能緩解癥狀的時(shí)候，可以選擇手術(shù)治療。
16.甲狀腺炎是否需要碘131治療？
碘131治療是在甲亢治療的常見手段，常常是在口服抗甲狀腺藥的效果不佳時(shí)采用。甲狀腺炎一般不需要碘131治療。
17.甲狀腺炎與甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有關(guān)系？
甲狀腺超聲檢查檢出無(wú)癥狀甲狀腺結(jié)節(jié)的比例很高，大概1/3。雖然有些甲狀腺炎的甲狀腺有結(jié)節(jié)樣改變，或者殘留炎性甲狀腺結(jié)節(jié)，但是單純甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺炎一般沒有關(guān)系。
發(fā)現(xiàn)單純甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)該定期復(fù)查，或者行放射性核素掃描以及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥11適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥44用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥221.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥28抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥15用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥8.5調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥15平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥140清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。
健客價(jià)： ￥211.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥21甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥14清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥15甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥26
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