甲狀腺疾病究竟需要補(bǔ)碘還是禁碘？視情況而定

2018-07-18 來源：甲狀腺健康資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在過去，我國未實(shí)行食鹽加碘之前，那里的居民飲食中普遍缺乏碘元素，因此常會發(fā)生一種叫“地方性甲狀腺腫”的疾病，即俗稱的“大脖子病”。

甲狀腺是人體頸部的一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官，它分泌的主要是甲狀腺激素，此外還有降鈣素。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，碘缺乏會造成某些甲狀腺疾病，相反如果攝入碘過量也會誘發(fā)甲狀腺疾病。甲狀腺本身可能發(fā)生多種疾病，身體其他系統(tǒng)的疾病有時(shí)也會影響甲狀腺功能，因此籠統(tǒng)地說甲狀腺疾病患者該不該補(bǔ)碘是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。因?yàn)橛械募谞钕偌膊⌒枰罅垦a(bǔ)充碘元素，有的只需要攝入普通飲食中的碘元素就可以了，還有某些甲狀腺疾病則需要嚴(yán)格限制碘的攝入量，才有利于疾病康復(fù)。

第一類需要補(bǔ)碘的甲狀腺疾病

這類疾病可以統(tǒng)稱為碘缺乏病，只有補(bǔ)充碘元素，才能徹底防治該病。我國的部分地區(qū)，特別是中、西部山區(qū)是缺碘地區(qū)，因?yàn)槟抢镞h(yuǎn)離海洋，空氣和水源中碘的含量低。在過去，我國未實(shí)行食鹽加碘之前，那里的居民飲食中普遍缺乏碘元素，因此常會發(fā)生一種叫“地方性甲狀腺腫”的疾病，即俗稱的“大脖子病”。癥狀是頸部明顯腫大，甲狀腺功能卻偏低。如果妊娠期婦女患該病的話，會引起嬰兒神經(jīng)和身體的發(fā)育障礙，導(dǎo)致身體矮小，神智呆傻，亦俗稱為“呆小病”，也叫“克汀病”。

很多人一旦得了甲狀腺疾病都誤以為就是這種“大脖子病”，其實(shí)不然。我國在全國范圍內(nèi)食鹽加碘之后，已經(jīng)基本消除了碘缺乏病。特別是生活在城市中的居民，不要一發(fā)現(xiàn)頸部腫大就立刻自行補(bǔ)碘，而應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。因?yàn)槟嫉暮芸赡懿皇沁@種需要補(bǔ)碘的甲狀腺疾病，如果大量補(bǔ)碘的話，還可能會對近期的某些檢查結(jié)果造成影響，延誤診治。

第二類不需補(bǔ)碘的甲狀腺疾病

這類疾病的治療不需要補(bǔ)充大量碘元素，一般只需正常飲食即可，這種情況在甲狀腺疾病中最多見。比如甲狀腺腫物(結(jié)節(jié))、各種甲狀腺炎、原發(fā)性甲狀腺功能減低等?；疾『?，患者甲狀腺形態(tài)或功能可能出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀、體征。患者頸部腫大并伴有疼痛或出現(xiàn)腫塊等，這些屬于局部的表現(xiàn)，患者還可出現(xiàn)浮腫、怕冷、無力、心動(dòng)過緩等全身的表現(xiàn)。

這類疾病一般需要通過藥物或者手術(shù)治療，補(bǔ)充碘片或禁食含碘食物，對治療效果影響不大?；颊呖梢哉ｏ嬍?，不必?fù)?dān)心碘對治療產(chǎn)生什么影響。

第三類需要禁碘的甲狀腺疾病

甲狀腺疾病中有一類稱為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，簡稱“甲亢”。其中最多見的是graves病引起的甲亢。此外，還有因攝入高碘引起的碘致甲亢(或其他碘過多病)，這種病一定要注意不要吃碘片或含碘豐富的食物。在這里我們一定不要把甲亢和我們通常熟知的“大脖子病”混淆，它們完全不是一種病。“甲亢”除了甲狀腺腫大以外，還伴隨突眼、手抖、多汗、心慌和大便次數(shù)增多等表現(xiàn)。

大多數(shù)的甲亢是不能補(bǔ)碘的，而且需要禁食碘，這樣才不會影響疾病的治療。我們這里說的禁碘主要是指不要吃含碘的藥物或含碘量豐富的食物。比如海帶、紫菜等海生植物，胺碘酮、碘含片之類的西藥，或含海藻、昆布、牡蠣之類的中藥。其次，含碘量中等的海魚、海蝦、海蟹等海生動(dòng)物，也要盡量少吃。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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