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甲狀腺術(shù)后飲食注意事項(xiàng)

2018-07-18 來源:深圳三醫(yī)院乳腺與甲狀腺外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手術(shù)會根據(jù)病情需要切除部分或全部的甲狀腺組織,并可能會累及附近的重要結(jié)構(gòu),如調(diào)控血鈣水平的甲狀旁腺、控制發(fā)聲和咽部感覺的神經(jīng)等。

甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,它通過分泌甲狀腺激素維持機(jī)體正常的生長發(fā)育與代謝活動。當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺疾病如甲狀腺腫瘤、甲亢時,通常需要采取手術(shù)治療的方式。

甲狀腺飲食

由于甲狀腺手術(shù)區(qū)域會隨吞咽上下活動,加上手術(shù)過程中的麻醉插管引起咽喉水腫、疼痛,都對患者術(shù)后進(jìn)食造成一定的影響。

手術(shù)會根據(jù)病情需要切除部分或全部的甲狀腺組織,并可能會累及附近的重要結(jié)構(gòu),如調(diào)控血鈣水平的甲狀旁腺、控制發(fā)聲和咽部感覺的神經(jīng)等。

部分甲狀腺惡性腫瘤患者手術(shù)之后可能需要進(jìn)行后續(xù)的碘131治療,在這個過程中,也需要在飲食方面進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。

術(shù)后飲食恢復(fù)過程:

全麻清醒后

全麻清醒后不可立即進(jìn)食(麻醉清醒后可能出現(xiàn)麻醉后副反應(yīng)——惡心、嘔吐,致食物反流導(dǎo)致氣管嗆咳、阻塞引起呼吸道梗阻等;因麻藥代謝時間需要6-8小時,此過程需禁食禁飲),如果覺得口唇干燥,可以用濕的棉簽潤濕嘴唇。

麻醉清醒6-8小時后

6-8小時后可逐漸開始進(jìn)食,坐立位,進(jìn)食以流質(zhì)為主(如各種湯食),首先嘗試進(jìn)食少許,若無嗆咳、反流、惡心等不適反應(yīng),可逐步增多食量(以少食多餐為原則)。(PS:不宜過早飲用豆?jié){、牛奶以免引起胃腸不適,出現(xiàn)脹氣),若出現(xiàn)嗆咳、反流可暫時停止進(jìn)食。

術(shù)后1-2天

術(shù)后第1~2天宜半流質(zhì)飲食(如面粉粥)。術(shù)后3天可進(jìn)普食,適當(dāng)攝入雞、魚、肉、蝦等營養(yǎng)滋補(bǔ)食物及蔬菜水果。術(shù)后5-7天以后即可恢復(fù)正常膳食。

飲食原則

適宜營養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素飲食,進(jìn)食定時定量,均衡營養(yǎng)為原則。少吃或不吃油炸、燒烤、腌制等食物。

飲食禁忌

數(shù)天內(nèi)忌煙、酒及辛辣刺激性食物,忌肥膩、粘滯食物,忌堅(jiān)硬不易消化食物。

特殊情況時需針對癥狀進(jìn)行飲食調(diào)節(jié):

低鈣

如術(shù)后出現(xiàn)手足麻木、抽搐或針刺感,可能是因?yàn)槭中g(shù)后甲狀旁腺血運(yùn)欠佳造成的暫時性功能障礙或損傷,導(dǎo)致人體血鈣降低,而使神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性增高所致。醫(yī)生一般會予以補(bǔ)鈣措施,但飲食上也需要配合補(bǔ)鈣,適當(dāng)多食用高鈣低磷的食物,如綠葉蔬菜、蛋黃、動物內(nèi)臟、高鈣牛奶、蝦皮、骨湯、芝麻醬等;提倡維生素D含量高的魚肝油、肝、蛋黃及黃油??蛇m當(dāng)限制含磷較高的食物以免影響鈣的吸收,如紫菜、鮮牛奶、海鮮類(丁香魚、鯪魚、扇貝等)、谷類、麥麩、蠶豆、牛羊肉類、菌類、堅(jiān)果等。

如術(shù)后進(jìn)食時特別是飲水時出現(xiàn)嗆咳、誤咽等情況時,可能是由于喉上神經(jīng)水腫、損傷或血腫壓迫所致。這時鼓勵患者坐起進(jìn)食或進(jìn)半流質(zhì)固體食物,如小米粥,疙瘩湯、雞湯飯、魚湯飯、面條等,進(jìn)食速度不宜過快,以免出現(xiàn)嗆咳。

呼吸困難和窒息是術(shù)后危急的并發(fā)癥,一般發(fā)生在術(shù)后48小時以內(nèi)。主要原因包括:手術(shù)區(qū)內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管受壓軟化塌陷、氣管內(nèi)液阻塞。因此特別強(qiáng)調(diào)術(shù)后6小時起可進(jìn)少量溫涼流食或半流食,禁止食用過熱流食,以免誘發(fā)手術(shù)部位血管擴(kuò)張,加重創(chuàng)面出血,加重血腫壓迫致呼吸困難或窒息。

碘131治療

部分甲狀腺惡性腫瘤的患者手術(shù)后需要繼續(xù)行碘131內(nèi)放射治療,碘131治療前需低碘飲食(<50ug/d)至少2-4周,因此在此期間避免食用海鮮、海帶、紫菜等含碘豐富的食物。并最好食用無碘鹽。

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