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【健康宣教】碘過量與甲狀腺癌不能畫等號

2018-07-10 來源:江門市中心醫(yī)院核醫(yī)學科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:甲狀腺屬于人體淺表實質性器官,其解剖生理的構造決定了甲狀腺腫瘤不同于其他腫瘤的診斷方法,超聲診斷技術是目前國內最現實可行的甲狀腺癌首選的診斷方法。
病率呈逐年上升趨勢。據北京市衛(wèi)生計生委發(fā)布的《2013年北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報告》顯示,在惡性腫瘤新發(fā)病例中甲狀腺癌發(fā)病率為15.74/10萬,比2003年(3.19/10萬)上升了393.42%,年平均增長16.92%。
 
導致甲狀腺癌發(fā)病率急劇上升的機理尚不清楚。有學者認為碘的過量攝入能夠導致甲狀腺乳頭狀癌的高發(fā),而碘缺乏則會導致甲狀腺濾泡狀癌和未分化癌的高發(fā)。但甲狀腺癌發(fā)病率增高與食鹽加碘存在聯系的推論依據尚不充分,還缺乏足夠的證據。放射線、碘過量、基因遺傳、不良情緒、肥胖、吸煙、酗酒、高油高鹽飲食、激素水平等都可能是甲狀腺癌發(fā)病的誘因。但研究證實,盡管甲狀腺癌發(fā)病率逐年上升,但死亡率同往年相比卻無變化。
 
有些疾病可能會癌前病變,需要引起人們的關注,但甲狀腺還沒有確切的癌前病變,只能說有某些相關性,例如大家特別關心的甲狀腺結節(jié),絕大多數都不會癌變,而且大多數甲狀腺結節(jié)也不需要外科處理。即便目前甲狀腺癌的發(fā)病率逐年增高,但多數甲狀腺癌屬于早期,預后良好,甚至對于一些微小的腺內型甲狀腺乳頭狀癌,理論上可以采取密切觀察的辦法,不一定都需要外科處理。
 
甲狀腺屬于人體淺表實質性器官,其解剖生理的構造決定了甲狀腺腫瘤不同于其他腫瘤的診斷方法,超聲診斷技術是目前國內最現實可行的甲狀腺癌首選的診斷方法。到目前為止,對于甲狀腺癌的治療是以外科手術為主的綜合治療。甲狀腺位于人體的頸部,緊靠氣管食管等重要器官,其周圍還有喉返神經和甲狀旁腺等重要組織,因此手術風險相對較高,一旦處理不好容易發(fā)生聲音嘶啞、低鈣等癥狀。頸部淋巴結清掃術也會對一些重要神經、血管造成一定影響。但隨著外科技能的不斷提升,功能性外科手術在甲狀腺癌根治方面顯現出良好的應用前景,最大限度地保留了人體組織的功能。但是多學科合作綜合治療是必需的。內分泌治療是分化型甲狀腺癌術后的常規(guī)輔助治療手段,長期的TSH抑制有利于提高患者的預后。同時對于一些有核醫(yī)學治療指征的患者,術后放射性碘治療對減少術后復發(fā)、提高生存率是非常有價值的。對于一些晚期或分化不好的甲狀腺癌,伴隨著對腫瘤認知的不斷深入以及不斷涌現的新型藥品包括靶向藥物,對于一些晚期患者延長生存期的效果是肯定的。此外,越來越多的臨床藥物試驗也為甲狀腺癌的治療帶來了希望。
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