不少人體檢時(shí)查出“甲狀腺結(jié)節(jié)”，對(duì)此，有人歡喜有人愁。小李的超聲報(bào)告甲狀腺多發(fā)小結(jié)節(jié)，因?yàn)閾?dān)心自己年紀(jì)輕輕就得了腫瘤而茶飯不思;老張是甲狀腺結(jié)節(jié)的老朋友，報(bào)告提示甲狀腺結(jié)節(jié)與去年體檢結(jié)果差不多，他釋然一笑;老王的甲狀腺結(jié)節(jié)比往年多了“鈣化”、“淋巴結(jié)”等字眼，應(yīng)該怎么辦呢?……甲狀腺里長(zhǎng)結(jié)節(jié)怎么辦，切不切?
50歲以上的城鎮(zhèn)居民超聲檢出率超過(guò)50%。
甲狀腺結(jié)節(jié)是指長(zhǎng)在甲狀腺內(nèi)的腫塊，由甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長(zhǎng)引起的潛在病變，是一種非常常見(jiàn)的疾病，增生、炎癥、腫瘤等都可造成甲狀腺結(jié)節(jié)。近年來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高，城鎮(zhèn)人群觸診檢出率4%-7%，50歲以上的城鎮(zhèn)居民超聲檢出率超過(guò)50%。
由于部分甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性，其中絕大多數(shù)為甲狀腺癌，加上目前有關(guān)甲狀腺癌的知識(shí)不普及，致使一些人誤認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌，有些人談結(jié)節(jié)色變。甲狀腺專(zhuān)家解釋說(shuō)，大多數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)造成明顯的癥狀，部分病人甲狀腺結(jié)節(jié)造成甲狀腺功能異常(甲狀腺功能亢進(jìn)多見(jiàn))，會(huì)出現(xiàn)多食、多汗、體重下降、易怒、心悸、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)較大的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)壓迫周邊臟器的癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等?？梢詫?duì)癥吃藥治療，但嚴(yán)重的需要手術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)何時(shí)需要手術(shù)治療?
甲狀腺結(jié)節(jié)什么情況下需要手術(shù)?要進(jìn)行評(píng)估鑒別良性還是惡性，一旦鑒別為惡性則需要手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)雖然病因多樣，但總的來(lái)說(shuō)有以下幾點(diǎn)特點(diǎn)：甲狀腺結(jié)節(jié)大部分是良性的;惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)為甲狀腺癌;良性的甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變的可能，概率是1%-10%;甲狀腺癌重女輕男，女性甲狀腺癌的發(fā)病率位于女性惡性腫瘤第4位。
高分辨超聲檢查是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法，當(dāng)看到自己的超聲報(bào)告里有“低回聲”、“鈣化”、“邊緣不規(guī)則”、“淋巴結(jié)增大”這些字眼的時(shí)候，往往預(yù)示著甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生變化，就一定要提高警惕了。這些字眼雖然并不表示就是得了甲狀腺癌，但是，馬上找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生咨詢絕對(duì)有必要，而多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)，可每隔6-12個(gè)月進(jìn)行隨訪。對(duì)暫未接受治療的可疑惡性或惡性結(jié)節(jié)，隨訪間隔可縮短。如果結(jié)節(jié)影響到周?chē)鞴伲鹆撕粑щy、吞咽困難、聲音嘶啞、位于胸骨后或縱隔內(nèi)等情況下，即使是良性的，也要手術(shù)治療。
總之，對(duì)于發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，首先并不要慌張，需找專(zhuān)科醫(yī)師就診咨詢，通過(guò)相關(guān)檢查，專(zhuān)科醫(yī)生能為您制定合適的處理方式。
甲狀腺癌的六大危險(xiǎn)因素
(1)童年期放射線照射史、放射性治療史或放射性塵埃接觸史;
(2)有甲狀腺癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型、家族性多發(fā)性息肉病等的既往史或家族史;
(3)甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大;
(4)伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難;
(5)結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則、于周?chē)M織粘連固定;
(6)伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥21活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥10適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥13原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價(jià)： ￥26適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡（結(jié)節(jié)性痤瘡，即直徑≥ 5mm的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血）。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療（包括系統(tǒng)性抗生素治療）無(wú)效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價(jià)： ￥37.5適用于重度痤瘡，尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。
健客價(jià)： ￥15用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥5抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥16.51.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥33祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9驅(qū)風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起：關(guān)節(jié)疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脈拘攣。
健客價(jià)： ￥58活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥2.5祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥10風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥35用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥8.5活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于，關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥9祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià)： ￥13.8祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見(jiàn)：肢體關(guān)節(jié)腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結(jié)或瘀斑。
健客價(jià)： ￥6.5
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