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亞甲炎真的是難辨又難治

2018-05-08 來源:鄭州第二中醫(yī)院甲狀腺科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:亞甲炎的病程、病變程度等個體差異較大,病程可自數(shù)周至1年以上,病情輕者可在數(shù)周內(nèi)自行緩解,大多數(shù)患者需進行治療。

關(guān)于亞甲炎,大家知道的多是:

 
它被稱肉芽腫性甲狀腺炎、巨細胞性甲狀腺炎,是一自限性的甲狀腺非細菌感染性疾病,多認為是病毒(包括流感病毒、柯薩奇病毒、腮腺炎病毒)感染后引起的變態(tài)反應(yīng),以短暫疼痛的破壞性甲狀腺組織損傷伴全身炎性反應(yīng)為特征,是最常見的甲狀腺疼痛性疾病。
 
那么亞甲炎難不難分辨又難不難治療呢?今天我就帶大家來分析一下:
 
如何診斷亞甲炎?
 
亞甲炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。臨床上符合下述四條即可診斷——
 
①甲狀腺腫大、疼痛、質(zhì)硬、觸痛,常伴有上呼吸道感染癥狀及體征(發(fā)熱、乏力、食欲不振、頸部淋巴結(jié)腫大等);
 
②血沉加快;
 
③甲狀腺131I攝取率受抑制;
 
④一過性甲狀腺毒癥;
 
⑤甲狀腺抗體:TgAb或TPOAb陰性或低滴度;
 
⑥甲狀腺細針穿刺或活檢有多核巨細胞或肉芽腫改變。
 
亞甲炎怎樣治療
 
亞甲炎的病程、病變程度等個體差異較大,病程可自數(shù)周至1年以上,病情輕者可在數(shù)周內(nèi)自行緩解,大多數(shù)患者需進行治療。
 
急性期一過性甲亢,有心率增快時可加用β受體阻滯劑,如普萘洛爾10mg;合并高血壓者可選用美托洛爾25mg,不宜用抗甲狀腺藥物。具體的藥物劑量還需要參加面診,根據(jù)病情給予指導。
 
患者全身癥狀重,伴有高熱,甲狀腺腫大伴疼痛顯著,應(yīng)及時給予治療。需要注意,如采用激素治療,激素過量或減量、過早停藥可使病情反復,應(yīng)避免。
 
使用激素期間,應(yīng)加強監(jiān)測,有骨質(zhì)疏松癥或有該癥傾向的患者應(yīng)同時增加維生素D和鈣劑的補充;合并其他器官慢性感染性疾病、有消化道潛在出血傾向者需注意密切觀察,或加強相應(yīng)治療藥物。
 
恢復期甲減,也應(yīng)當注意治療,病情穩(wěn)定后可進行體檢,檢查恢復情況。
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