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要小心!別讓甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化

2018-05-03 來源:上海新科醫(yī)院甲狀腺科室  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的鈣沉積的現(xiàn)象。甲狀腺良、惡性疾病均可出現(xiàn)鈣化,良性的鈣化通常是由于炎癥、血腫吸收機化所造成。

很多人體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺超聲的結(jié)果單上寫著:甲狀腺結(jié)節(jié),伴微鈣化。什么是鈣化?這要不要緊?會不會惡變?先別急,好好了解一下是關(guān)鍵。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是什么?

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的鈣沉積的現(xiàn)象。甲狀腺良、惡性疾病均可出現(xiàn)鈣化,良性的鈣化通常是由于炎癥、血腫吸收機化所造成。惡性的鈣化是由于甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣鹽沉積或腫瘤分泌促進鈣質(zhì)沉積的物質(zhì),導(dǎo)致砂礫體形成,從而表現(xiàn)為鈣化。出現(xiàn)鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生惡變的可能性是沒有出現(xiàn)鈣化結(jié)節(jié)的1倍。

所以,鈣化是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的一個重要標志,但并非所有的鈣化就是甲狀腺惡化。還是需要結(jié)合B超觀察到的其他結(jié)果綜合評估。

甲狀腺

鈣化的形態(tài)

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化可以表現(xiàn)為不同形態(tài)。

粗大鈣化

超聲檢查中鈣化結(jié)節(jié)的直徑>2mm,超聲表現(xiàn)為強光團、片狀、弧形或其他不規(guī)則形態(tài)的鈣化灶。病理組織切片中觀察形態(tài)不規(guī)則。

微小鈣化

鈣化結(jié)節(jié)的直徑≤2mm,超聲表現(xiàn)多呈針尖樣、顆粒樣、點狀、砂粒樣。病理組織切片中觀察圓形或砂粒體樣,直徑60~100μm。

結(jié)節(jié)鈣化可能存在危險

甲狀腺惡性腫瘤總鈣化率為37%~75.7%,其中微鈣化發(fā)生率為55%~68%,比粗鈣化發(fā)生率高。對于高度懷疑惡變的,比如結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則,呈球形,邊緣不光滑,可以做甲狀腺細針穿刺活檢的檢查,來明確結(jié)節(jié)的良惡性。

大多情況,沒有惡性表現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)定期復(fù)查就可以了,但如果發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)象就需要引起重視了:

1、確診為惡性腫瘤。

2、經(jīng)過穿刺和一系列綜合檢查沒有確定腫瘤是良性還是惡性,但是惡性的可能性比較大(有粘連、年齡很大或者很小的患者)。

3、腫瘤很大,出現(xiàn)了壓迫、聲音嘶啞、吞咽困難,甚至有的腫瘤明顯影響到了呼吸。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化如何治療?

RFA-韓式微波消融術(shù)治療結(jié)節(jié),不開刀,保全腺體;

RFA-韓式微波消融術(shù)治療主要運用美國進口GE高清影像可視系統(tǒng),精準定位,讓醫(yī)生看清結(jié)節(jié)的位置,幫助醫(yī)生精準地將0.8mm消融針扎到結(jié)節(jié)里去。具有不開刀、可視、痛苦小、高效等顯著優(yōu)勢,更重要的是,能在保留甲狀腺組織的情況下發(fā)現(xiàn)、消除微小病灶,恢復(fù)正常甲狀腺功能?;颊邿o需一直服用替代藥物,幾乎不存在術(shù)后并發(fā)癥問題,可將患者痛苦降到更低程度。

傳統(tǒng)開刀手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)弊端

①傷害正常組織

②易傷到其他周邊組織

③微小結(jié)節(jié)切除不徹底

④易復(fù)發(fā)

⑤手術(shù)切口大

⑥感染幾率大

⑦恢復(fù)時間長

⑧術(shù)后可能長期或終生服藥。

⑨傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)手術(shù)路徑長,大大增加創(chuàng)傷。

術(shù)后恢復(fù)

手術(shù)后會有小部分釋放入血、腫脹、異物感、聲音會有一時的變化,即使聲音有了變化經(jīng)過幾周或者幾個月后會自然恢復(fù),不會帶來永久障礙或者不良反應(yīng)。

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