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碘131治療甲狀腺癌常見問答!

2018-04-26 來源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:按照美國甲狀腺協(xié)會及歐洲核醫(yī)學甲狀腺癌治療原則,有淋巴結轉移或其他遠處轉移及腺體外侵犯者均需要在術后做131碘治療。

1、哪些甲狀腺癌的病人術后需要做碘131治療?

答:按照美國甲狀腺協(xié)會及歐洲核醫(yī)學甲狀腺癌治療原則,有淋巴結轉移或其他遠處轉移及腺體外侵犯者均需要在術后做131碘治療。對于患者來說,這是最為合理安全的治療方案。
 
2、癌組織較小,僅4mm,病理報告是乳頭狀癌,手術同時清掃了20個淋巴結,有4個轉移,是否需要做碘131治療?
 
答:無論大小,只要有淋巴結轉移都需要是的。根據(jù)歐美甲狀腺癌治療指南,所有>1cm的惡性腫瘤,都建議行131碘治療。研究顯示,術后131碘治療可以明顯降低甲癌的復發(fā)及遠處轉移機率。
 
3.問:我是甲狀腺乳頭狀癌患者,我所行的手術方式為一側甲狀腺全切+對側次全切除術,這樣是否還有必要行131碘治療?
 
答:術后甲狀腺核素顯像發(fā)現(xiàn),一般甲狀腺切除手術總會殘留部分正常甲狀腺組織。根據(jù)甲狀腺癌組織的特點,殘留的組織中可能會有殘留癌細胞的存在,特別是術中發(fā)現(xiàn)腫瘤包膜不完整或形態(tài)欠佳者,術后做131碘治療可以殺死殘留的腫瘤細胞,減少復發(fā)及轉移。
 
4.問:如果我術后暫時不行131碘治療,等到以后出現(xiàn)復發(fā)或轉移時再做是否還來得及?
 
答:甲狀腺癌患者如果體內有殘留的甲狀腺組織,則其分泌的激素會掩蓋腫瘤細胞生長變化的跡象。只有術后及時行131碘治療清除殘余甲狀腺,才能通過測定血清甲狀腺癌腫瘤指標或者做全身131碘掃描早期發(fā)現(xiàn)轉移或復發(fā)。
 
5.問:我聽說不是所有患者都需要接受131碘治療,那應該如何判斷自己是否需要接受治療呢?
 
答:的確,有小部分早期甲狀腺患者不需要行131碘治療。但具體哪些患者需要治療還需要由專業(yè)的核醫(yī)學醫(yī)師評估病情后才能決定。研究顯示甲狀腺癌術后1-3個月為131碘治療最佳時機,患者切忌對此病麻痹大意,延誤了治療的最佳時機。
 
6.131碘治療有什么好處?
 
答:甲狀腺癌術后放射性碘治療的意義在于:①131碘可清除術后殘留的甲狀腺組織中難以探測的微小甲狀腺癌病灶,以降低復發(fā)和轉移率;②放射性碘治療后的131碘-全身顯像,可以發(fā)現(xiàn)其他影像學檢查未能發(fā)現(xiàn)的新的轉移灶;③通過測定血里的甲狀腺球蛋白(Tg),監(jiān)測有無復發(fā)或轉移,既靈敏又準確,便于隨訪;④局部或遠處轉移灶(如肺、骨、腦等)經(jīng)多次131碘治療后絕大部分效果好,可見病灶明顯縮小,癥狀減輕,提高生活質量,部分患者可以治愈。
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