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為什么甲狀腺結(jié)節(jié)不能一刀切?

2018-04-24 來源:上海新科醫(yī)院甲狀腺科室  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多時(shí)候,甲狀腺良性結(jié)節(jié)或者小結(jié)節(jié),會(huì)被醫(yī)生告知定期觀察即可。良性結(jié)節(jié)雖然一般不需要手術(shù),避免了手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn),但是結(jié)節(jié)一旦形成就不能自愈,定期觀察不是萬(wàn)全之策。

甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)成為甲狀腺疾病中發(fā)病最多的一類疾病,許多單位體檢中,一半以上的員工會(huì)有結(jié)節(jié)存在,甲狀腺結(jié)節(jié)不疼不癢,但卻不可能自愈,不治療只能是任其發(fā)展,直到甲狀腺結(jié)節(jié)到一定程度,出現(xiàn)了明顯的腫大、疼痛、壓迫,這時(shí)候不僅治療困難,也加大了結(jié)節(jié)癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺結(jié)節(jié)要不要一刀切?

手術(shù)是甲狀腺結(jié)節(jié)常用的治療方法之一,很多患者一發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就會(huì)被醫(yī)院要求手術(shù)切除,到底要不要手術(shù)?不少患者也考慮到手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,而不愿意手術(shù)。

甲狀腺周圍組織神經(jīng)極為豐富,手術(shù)切除對(duì)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)要求嚴(yán)格,稍有不慎就會(huì)傷及到周圍喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)以及甲狀旁腺等,可能造成出血、疤痕、聲音嘶啞、發(fā)聲困難、甲減、甲狀腺危象等等諸多并發(fā)癥,是比較危象的。

另外,手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,并不是人人都適用手術(shù),事實(shí)上只有一小部分甲狀腺結(jié)節(jié)是需要手術(shù)的,而國(guó)內(nèi)目前存在嚴(yán)重的過度治療現(xiàn)象,也就是說,多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)是沒有必要手術(shù)的。

甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)?

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有一定的要求,一般具有以下幾點(diǎn)特征的可以手術(shù):

1.超過1公分且伴有聲音嘶啞、呼吸困難的癥狀,可以手術(shù)。

2.惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)(甲狀腺癌)需要手術(shù)。

3.高度懷疑癌變的結(jié)節(jié)也可以手術(shù)。

在診斷出甲狀腺結(jié)節(jié)后,我們需要做的就是利用B超來詳細(xì)了解結(jié)節(jié)的情況,如果B超不能判別結(jié)節(jié)的良惡性,還可以借助穿刺來診斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。了解甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),對(duì)于結(jié)節(jié)的區(qū)別治療是非常有幫助的。

不用手術(shù)的結(jié)節(jié)怎么治療?

很多時(shí)候,甲狀腺良性結(jié)節(jié)或者小結(jié)節(jié),會(huì)被醫(yī)生告知定期觀察即可。良性結(jié)節(jié)雖然一般不需要手術(shù),避免了手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn),但是結(jié)節(jié)一旦形成就不能自愈,定期觀察不是萬(wàn)全之策。

RFA-韓式微波消融術(shù):主要運(yùn)用彩超可視顯像系統(tǒng)讓醫(yī)生看清結(jié)節(jié)的位置,幫助醫(yī)生精準(zhǔn)地將0.8mm消融針扎到結(jié)節(jié)里去。隨后,針尖發(fā)射能量、也就是加熱后,結(jié)節(jié)就會(huì)被“燒死”。整個(gè)過程只需幾分鐘,頸部?jī)H有0.8mm的小切口,是貨真價(jià)實(shí)的“微創(chuàng)”。真正做到甲狀腺結(jié)節(jié)囊腫腺瘤等病種的徹底治愈。

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