甲亢突眼的早期干預(yù)原則可概括為“三早”,即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,隨著生活水平的提高,人們用眼習(xí)慣和生活節(jié)奏同樣也發(fā)生了改變,長(zhǎng)期用眼、長(zhǎng)期熬夜、不良用眼習(xí)慣,長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài),以及不良的生活習(xí)慣等。都有可能是造成突眼的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早診斷、采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,眼球突出的癥狀完全可以改善和修復(fù)。甲亢突眼癥分為非浸潤(rùn)性突眼和浸潤(rùn)性突眼兩種,甲亢突眼癥的輕重評(píng)估采用眼球突眼計(jì)進(jìn)行測(cè)定分級(jí)。
甲亢引起的眼部改變,一類是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;另一種是惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明。
甲亢突眼常雙眼發(fā)病,也可單眼發(fā)病,部分患者具有自愈傾向?;颊叩募谞钕俟δ芸赡芸哼M(jìn)、低下或正常。甲狀腺自身免疫性損害時(shí)引起眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的組織損害。臨床上甲亢、繼發(fā)甲減、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、碘131治療后都可合并突眼。
引起眼球突出的病因很多,不同的病因,其治療原則也不同。出現(xiàn)眼球突出的患者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,明確眼球突出的類型及具體原因,根據(jù)病因進(jìn)行治療,眼球突出若不治療,眼球?qū)⑦M(jìn)一步突出,眼瞼閉合不全致暴露性角膜炎,損害視力,特別是惡性腫瘤引起的眼球突出,可致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,危及生命。
甲亢突眼是甲亢的并發(fā)癥,因此患者一旦患有突眼癥狀,應(yīng)首先考慮患有甲亢,立即去醫(yī)院進(jìn)行診治。
臨床上經(jīng)治療隨著甲亢癥狀好轉(zhuǎn),有的病人眼球突出可能見(jiàn)好轉(zhuǎn),有的病人治療后甲亢癥狀好轉(zhuǎn),眼球突出反可加劇??偟那闆r是本病從起病到病情穩(wěn)定、緩解的自然病程,一般在6個(gè)月~3年,眼球突出在起病后4~12個(gè)月內(nèi)最嚴(yán)重,其發(fā)展常有自行停止的傾向,半數(shù)病人可在1~3年后消退,軟組織受累癥狀可減輕或消失,但突眼很少能恢復(fù)正常,一般仍留下某種程度的眼瞼收縮、肥厚、眼球突出、眼外肌纖維化。