臨床工作中,我們經(jīng)常會(huì)遇到一些分化型甲狀腺癌的患者,其外科醫(yī)生告知患者手術(shù)后要去核醫(yī)學(xué)科接受碘-131治療,但患者或認(rèn)為手術(shù)沒有把腫瘤切除干凈,或認(rèn)為已經(jīng)切干凈了、沒有必要再去接受碘-131治療,或認(rèn)為碘-131是個(gè)非??膳碌臇|西、不敢接受治療。而事實(shí)并非如此。
您為什么要進(jìn)行碘-131治療?
“三合一”療法(甲狀腺全切除+碘-131治療+甲狀腺激素替代治療)是目前分化型甲狀腺癌國(guó)際規(guī)范的治療方法。對(duì)于腫瘤復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度為中、高危的患者均應(yīng)到核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行評(píng)估以明確是否需要接受規(guī)范的碘-131治療。碘-131治療可以清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織,達(dá)到功能學(xué)上的甲狀腺全切;可以殺滅隱身或微轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞;碘-131治療后的全身顯像可以精確探測(cè)到甲狀腺以外其他地方有無腫瘤病灶;碘-131清甲成功后才可以應(yīng)用血清甲狀腺球蛋白(Tg)監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移;碘-131治療可以明顯降低腫瘤的復(fù)發(fā)率,提高治愈率。
碘-131治療對(duì)今后的生活有影響嗎?
雖然碘-131治療使用的是放射性藥物,但這是一種非常安全、可靠、成熟的治療方法,治療副作用絕沒有傳說中那樣可怕,對(duì)患者今后的婚姻、生育無不良影響,也不會(huì)提升其他部位腫瘤的發(fā)生概率。治療過程中,患者一般只有一些輕微的胃腸道反應(yīng)、頸部和腮腺腫脹等表現(xiàn),其中大多數(shù)都能自行緩解,個(gè)別反應(yīng)嚴(yán)重的患者對(duì)癥治療后也均能緩解,對(duì)患者日常生活和工作絲毫沒有影響。
“優(yōu)甲樂”能長(zhǎng)期吃嗎?有副作用嗎?
碘-131治療后的甲狀腺激素替代治療是非常重要的,補(bǔ)充適量的甲狀腺激素不但可以維持生理活動(dòng)的需要,還可以抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。"優(yōu)甲樂"不但可以長(zhǎng)期吃,而且要終生吃。我們要求復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度為中、高危的患者在一段時(shí)間內(nèi)要將促甲狀腺激素(TSH)抑制在一個(gè)較低水平。“優(yōu)甲樂”不傷肝、不傷腎,對(duì)人體沒有任何副作用,請(qǐng)放心服用!
碘-131治療前后應(yīng)該注意什么?
在日常生活方面,分化型甲狀腺癌術(shù)后患者服碘-131前1個(gè)月需要停服甲狀腺激素并低碘飲食,服碘-131后繼續(xù)低碘飲食一個(gè)月。服碘-131后要多飲水、多排尿,保持大小便通常,二便后要多次沖水清洗馬桶。出院時(shí)體內(nèi)仍有少量的輻射,但總體上是安全的,出院后1個(gè)月內(nèi)要避免與孕婦、嬰幼兒及哺乳期婦女長(zhǎng)時(shí)間、近距離接觸;排泄物和衣物一般不會(huì)構(gòu)成明顯的輻射污染,如果衣物有一點(diǎn)沾污,回家清洗干凈曬干就行了。同時(shí),患者本人一段時(shí)間(女1年,男6個(gè)月)內(nèi)需要避孕。碘-131治療后要積極隨診,定期復(fù)查,隨時(shí)監(jiān)控,以便在最早的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
是否需要多次碘-131治療?
您需要知道,碘-131治療次數(shù)沒有明確規(guī)定。是否需要再次治療,要視具體病情分析和上一次碘-131治療后評(píng)估等綜合判斷。一般來說,在碘-131治療后半年左右再次隨訪評(píng)估,如發(fā)現(xiàn)仍有異常狀況,可以再次治療,直到殘留的病灶消失或失去攝碘能力。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥8.5適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測(cè),其數(shù)值供參考。
健客價(jià): ¥199用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥148供測(cè)量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
健客價(jià): ¥108適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥44用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥11本產(chǎn)品配備了歐姆龍獨(dú)有的技術(shù)“Active Engine2”,只需將產(chǎn)品放進(jìn)口袋帶在身邊,即可準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)步行、慢跑、以及案頭工作和日常家務(wù)等各種身體活動(dòng)所消耗的卡路里能量。
健客價(jià): ¥273.75測(cè)量血糖。
健客價(jià): ¥298該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥68具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能 、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán),提高機(jī)體免疫能力,調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥151.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥45平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥23清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥21平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30