懷孕或哺乳期間可以服甲亢藥嗎？

2018-04-18 來源：柳州甲狀腺病防治中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：已有研究表明，母體的TRAb作為免疫球蛋白可以被動(dòng)通過胎盤轉(zhuǎn)移給新生兒，引起新生兒甲亢，如母親在妊娠7～9個(gè)月時(shí)TRAb很高，新生兒甲亢的發(fā)生率可達(dá)86%～90%。

問：懷孕期間可以服抗甲亢藥嗎？

答：可以。對于Graves’甲亢孕婦應(yīng)該盡早診斷，盡早治療。大多數(shù)患者對于妊娠期服用抗甲亢藥物存在思想顧慮，擔(dān)心藥物對胎兒存在致畸危險(xiǎn)。國際上已有規(guī)范指出，甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶（PTU）都可以在孕期服用，它們極少通過胎盤。而且在甲狀腺激素水平正常后也不應(yīng)立即停藥，而是以維持量繼續(xù)控制其病情，盡量降低體內(nèi)的血清TRAb（促甲狀腺素受體抗體）濃度，以降低新生兒發(fā)生甲亢的危險(xiǎn)性。

因?yàn)橐延醒芯勘砻?，母體的TRAb作為免疫球蛋白可以被動(dòng)通過胎盤轉(zhuǎn)移給新生兒，引起新生兒甲亢，如母親在妊娠7～9個(gè)月時(shí)TRAb很高，新生兒甲亢的發(fā)生率可達(dá)86%～90%。

問：服抗甲亢藥期間可以哺乳嗎？安全用量多少？每次哺乳間隔時(shí)間多久？

答：可以。根據(jù)美國兒科學(xué)會(huì)制定規(guī)范，甲巰咪唑和PTU極少通過乳汁，都可以用于哺乳期甲亢患者，甲巰咪唑用量不大于20mg/日，PTU用量不大于450mg/日，每次哺乳間隔3～4小時(shí)，可以在哺乳后立即服藥。

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平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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