1.為什么要做甲狀腺穿刺?
對于檢出率頗高的甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺穿刺活檢是目前判斷良惡性最簡潔、最直接的方法。惡性結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療,而大部分良性結(jié)節(jié)完全不必手術(shù),僅需定期觀察。所以甲狀腺穿刺活檢不僅減少了不必要的甲狀腺手術(shù),而且有助及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺惡性腫瘤,做到早期診斷、精準(zhǔn)治療。
2.哪些病人需要做甲狀腺穿刺?
甲狀腺穿刺適應(yīng)征:(1)超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)直徑大于1cm;(2)對于結(jié)節(jié)直徑小于1cm的結(jié)節(jié),超聲提示結(jié)節(jié)邊界不清,或結(jié)節(jié)伴點(diǎn)狀鈣化的。
3.甲狀腺穿刺有危險(xiǎn)嗎?
甲狀腺穿刺在國外已經(jīng)有幾十年的歷史了,幾千萬的臨床穿刺實(shí)踐證實(shí):甲狀腺穿刺是很安全的,其安全程度跟我們靜脈輸液時(shí)的打針是一樣一樣的,哈哈。
4.穿刺疼痛嗎?
甲狀腺穿刺一般沒有疼痛感,一般疼痛的感覺來自于注射局部麻醉藥時(shí)穿刺皮膚的一秒疼痛。實(shí)際操作過程中,患者多數(shù)感覺是有點(diǎn)酸脹感,基本沒有疼痛。畢竟我們是細(xì)針穿刺,穿刺針的內(nèi)徑比靜脈輸液的針要細(xì)很多的。
5.甲狀腺穿刺操作多長時(shí)間?
甲狀腺穿刺操作時(shí)間一般是10-20分鐘,根據(jù)腫塊大小決定。一般腫塊大的,穿刺容易些,穿刺時(shí)間少。直徑小于5mm的結(jié)節(jié),穿刺難度偏大,需要時(shí)間會更長點(diǎn)。
6.穿刺前有啥注意事項(xiàng)?
穿刺前沒有特別的注意事項(xiàng),主要是不要服用抗凝藥:阿司匹林、銀杏葉、低分子肝素等。穿刺前不需要空腹。
7.穿刺后有啥注意事項(xiàng)?
穿刺后甲狀腺容易出血,一般是靜脈出血,壓迫幾分鐘就能止住的。所以一般穿刺后,會要求患者自己一個(gè)指頭用力壓迫穿刺點(diǎn)15分鐘左右,幾乎都能止住出血的。
8.甲狀腺穿刺多久出報(bào)告?
甲狀腺穿刺標(biāo)本是細(xì)胞,送檢的是細(xì)胞學(xué)檢查,一般三甲醫(yī)院出細(xì)胞學(xué)的報(bào)告時(shí)間是5-7天。最快的,極個(gè)別醫(yī)院能當(dāng)天出報(bào)告。
9.甲狀腺報(bào)告的解讀
甲狀腺報(bào)告主要分:良性,可疑惡性,惡性。對于可疑惡性和惡性的診斷,強(qiáng)烈建議手術(shù)切除,并做組織學(xué)病理檢查。對于良性報(bào)告,患者仍需要定期復(fù)查,如果腫塊生長速度很快,需要再次行甲狀腺穿刺。
10.甲狀腺穿刺在任何一家醫(yī)院做都一樣嗎?
甲狀腺穿刺的關(guān)鍵點(diǎn):一次穿刺獲得的細(xì)胞數(shù)量,跟細(xì)胞病理的診斷密切相關(guān)。細(xì)胞數(shù)量過少,導(dǎo)致病理不能診斷。所以穿刺經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,可以獲得更多的細(xì)胞數(shù)量,可以增加穿刺成功率。建議選擇穿刺經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生就診及穿刺操作。
11.觸診后穿刺和超聲引導(dǎo)下穿刺,那個(gè)更好?
對于甲狀腺腫塊,超聲引導(dǎo)下穿刺,可準(zhǔn)確定位腫塊,獲取的細(xì)胞標(biāo)本為病灶部位的細(xì)胞,極大提高了診斷的準(zhǔn)確性。
12.穿刺會引起癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移嗎?
您多慮了,穿刺活檢會引起組織細(xì)微的損傷,也可能會使穿刺針的針道中污染少量癌細(xì)胞,癌細(xì)胞會不會沿著損傷創(chuàng)面或針道擴(kuò)散轉(zhuǎn)移?上個(gè)世紀(jì)八十年代前主要使用的是粗針穿刺,粗針穿刺引起的創(chuàng)傷性大,確有報(bào)道極少數(shù)病例因穿刺發(fā)生轉(zhuǎn)移;而八十年代后,改用細(xì)針穿刺,創(chuàng)傷性要小得多。美國大宗病例研究證實(shí):細(xì)針穿刺不會發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥241.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥45平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥32清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥21用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥148平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥7甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥161.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥21清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià): ¥31平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥17