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甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

2018-04-18 來源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:眾所周知,乳腺腫瘤和婦科腫瘤已經(jīng)成為當(dāng)下都市女性的兩大“紅顏殺手”。其實(shí),有一種被稱作甲狀腺癌的腫瘤也時(shí)刻威脅著女性的身體健康。

近年來,隨著人們對(duì)健康的重視程度越來越高,甲狀腺腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)率相比過去有了顯著的增長。與此同時(shí),通過B超診斷出的甲狀腺結(jié)節(jié),時(shí)常會(huì)讓一些前來就診的患者不知所措,是采用保守療法還是開刀以絕“后患”?甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎?從以下幾點(diǎn)我們來正確認(rèn)識(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲狀腺癌好發(fā)于女性

眾所周知,乳腺腫瘤和婦科腫瘤已經(jīng)成為當(dāng)下都市女性的兩大“紅顏殺手”。其實(shí),有一種被稱作甲狀腺癌的腫瘤也時(shí)刻威脅著女性的身體健康。
 
甲狀腺癌中乳頭狀癌好發(fā)于21~40歲,從發(fā)病到就診從10月到30年不等,故一般就診較晚。因此,建議女性朋友應(yīng)該每年定期進(jìn)行一次超聲甲狀腺檢查,以盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。
 
甲狀腺結(jié)節(jié)的分類
 
甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上指的是甲狀腺部位出現(xiàn)了異常的腫塊,這類腫塊依據(jù)其性質(zhì)可以分成三大類:良性、惡性、炎癥性。
 
人們?cè)谏钪腥绻檬置筋^頸部有淋巴結(jié)腫大或者腫塊,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行超聲波甲狀腺檢查。超聲診斷科醫(yī)生根據(jù)超聲形態(tài)、血流狀態(tài)、有無鈣化等指標(biāo)綜合衡量后,第一時(shí)間便能做出性質(zhì)的判別。
 
惡性結(jié)節(jié)——需入院進(jìn)行手術(shù)治療。早期的甲狀腺癌患者,只需進(jìn)行手術(shù)就能除去病灶。如果是晚期患者,則要進(jìn)行綜合治療,先施行手術(shù),再通過術(shù)后的放射治療或者核醫(yī)學(xué)治療,起到控制病情,降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
 
良性病變——可考慮保守治療。但要記得隨訪,隨訪周期一般以半年為宜。在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)如下情況,應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)治療。
 
1.腫塊壓迫氣管食管,產(chǎn)生呼吸困難、吞咽困難等癥狀。
 
2.或者發(fā)生繼發(fā)性的甲亢。
 
3.有癌變的“蛛絲馬跡”。
 
4.腫塊進(jìn)入到胸骨后。
 
5.腫塊影響了外在形象。
 
6.因“懼瘤”嚴(yán)重影響了其自身的正常生活。
 
臨床工作中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些患者,結(jié)節(jié)直徑大小只有幾毫米,并被確診為良性病變。但是她總是擔(dān)心甲狀腺的良性結(jié)節(jié)會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn),并希望能夠手術(shù)。其實(shí),甲狀腺結(jié)節(jié)的惡變可能性是微乎其微的,大家不必為小概率事件摘去對(duì)人體具有重要代謝功能的甲狀腺,走入“求病論病”的誤區(qū)。
 
炎癥性結(jié)節(jié)——飲食與藥物調(diào)理。這類病變是由于自身免疫性疾病產(chǎn)生的一種炎癥,也稱作為淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。大多數(shù)患者都是慢性的甲狀腺炎癥,是會(huì)伴隨終生的。這類患者平日里應(yīng)少吃一些富含碘的食品,同時(shí)可以適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺素,減少甲狀腺濾泡破壞。
 
甲狀腺腫瘤早期篩查是關(guān)鍵
 
目前,定期進(jìn)行超聲波甲狀腺檢查是一種早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤的“利器”。由于超聲波檢查甲狀腺靈敏度很高,一般2毫米左右的結(jié)節(jié)就能被檢測出來,能夠起到早期篩查的作用。
 
一般而言,每人每年進(jìn)行一次超聲波甲狀腺檢查即可。對(duì)于那些經(jīng)常接觸放射線、有甲狀腺腫瘤家族史的,最好每半年進(jìn)行一次檢查。
 
碘鹽真是甲狀腺腫瘤的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;嗎
 
需要明確的是,碘對(duì)于甲狀腺腫瘤的構(gòu)成是可能有影響的,但不是直接因素。碘是人體生命中不可缺少的一種微量元素。對(duì)于碘的攝入,我們倡導(dǎo)“科學(xué)補(bǔ)碘”。生活在西北地區(qū)的人們,由于水中碘的含量很少,應(yīng)該在日常生活中多注意碘的攝入,避免“大脖子病”。孕婦則需要在懷孕期多攝入一些含碘的食物,因碘對(duì)于腹中胎兒的甲狀腺細(xì)胞發(fā)育有著重要的作用。
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