01、患者提問(wèn)：我去年底甲狀腺結(jié)節(jié)1.8cm，穿刺結(jié)果正常，時(shí)有疼痛，有甲亢史18年，平時(shí)應(yīng)注意什么？

最主要是要注意排除這個(gè)結(jié)節(jié)是惡性的可能，因?yàn)樗呀?jīng)超過(guò)一公分了，應(yīng)該考慮穿刺或者做細(xì)胞或者分子診斷。

02、患者提問(wèn)：我是一名甲狀性惡性腫瘤患者（乳頭狀癌）全切己三年，也做碘131，想問(wèn)下現(xiàn)在除檢查甲功和B超外，還需要檢查什么項(xiàng)目?

如果那是剛才說(shuō)的是甲狀腺乳頭狀癌或者其他癌，要三個(gè)程序，一個(gè)手術(shù)，第二個(gè)，如果有轉(zhuǎn)移的話要做清甲，就是碘131治療，第三個(gè)呢，終身的甲狀腺激素替代治療。這個(gè)患者問(wèn)他除了甲狀腺功能和超聲檢查之外，要做什么項(xiàng)目？主要是靠超聲，如果超聲以后發(fā)現(xiàn)清除的很好，甲狀腺結(jié)節(jié)沒有了，而且淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，另外一個(gè)要看什么，就是看甲狀腺球蛋白，每次查甲狀腺功能檢查的話都要查甲狀腺球蛋白，如果說(shuō)每次甲狀腺球蛋白也是很低的話，就不需要做其他特殊項(xiàng)目。假如有轉(zhuǎn)移的話，超聲已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移了，可以這加做肝臟、骨頭或者肺的影像學(xué)檢查，看看有沒有其他部位轉(zhuǎn)移，但如果是甲狀腺局部都很好的話，不需要做其他特殊檢查。

03、患者提問(wèn)：我查出甲狀腺瘤，但是血液檢查都是正常的，想問(wèn)一下有什么東西是我不能吃的嗎？

查出甲狀腺瘤一定要排除是不是甲狀腺癌，關(guān)于吃的問(wèn)題是這樣的啊，如果是單純甲狀腺腫瘤的話，甲功全部正常的話，任何都沒問(wèn)題，該吃什么吃什么，不影響飲食習(xí)慣。

04、患者提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎？我已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多年，醫(yī)生建議隨時(shí)復(fù)查。

這是一個(gè)非常普遍的問(wèn)題，有結(jié)節(jié)不是必須手術(shù)的，除非是惡性的，如果良性結(jié)節(jié)，大部分不需要手術(shù)，超過(guò)四公分以上可能要考慮手術(shù)，要根據(jù)情況來(lái)確定。他已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多年了，醫(yī)生說(shuō)建議隨時(shí)復(fù)查，不是隨時(shí)復(fù)查，如果是良性結(jié)節(jié)，一年復(fù)查一次足夠了，結(jié)節(jié)兩公分以下，可以兩到三年復(fù)查一次都沒問(wèn)題。

05、患者提問(wèn)：我是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癌，已經(jīng)開過(guò)刀三年了，現(xiàn)在每天吃半粒優(yōu)甲樂(lè)，現(xiàn)在出現(xiàn)有時(shí)手和腿會(huì)抖，心會(huì)發(fā)慌，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)要緊嗎？

這個(gè)有點(diǎn)兒奇怪，如果是開刀以后怎么會(huì)吃半片優(yōu)甲樂(lè)，是切了一邊還是怎么切的，如果不需要的話，吃半片也會(huì)心慌、手抖這些表現(xiàn)，要查查甲狀腺功能是不是正常，是不是藥吃過(guò)頭了。

06、患者提問(wèn)：大家好，我想咨詢一下我是甲狀腺一側(cè)切除后2個(gè)月，手術(shù)中一側(cè)喉反神經(jīng)被部分切斷之后給于縫合，手術(shù)后我一直伴有聲音嘶啞，請(qǐng)問(wèn)劉主任這邊可以治療嗎？

神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)最主要的并發(fā)癥之一，有時(shí)候很難避免，一般半年之內(nèi)能大部分都能恢復(fù)，如果半年之內(nèi)不能恢復(fù)，還有一小部分還可以在一年左右恢復(fù)，如果這一年以上，基本上就不能恢復(fù)了，你現(xiàn)在兩個(gè)月還是很有希望的。

07、患者提問(wèn)：我于一七年六月份手術(shù)，甲狀腺乳頭狀癌單切(左邊)，長(zhǎng)期服優(yōu)樂(lè)甲，就是每次復(fù)查！指標(biāo)不穩(wěn)定！每次都調(diào)整藥量，請(qǐng)問(wèn)這樣正常嗎？

乳頭狀癌單側(cè)切了，優(yōu)甲樂(lè)使用的劑量把甲狀腺功能維持正常就可以了，不需要這么老不穩(wěn)定，一般切一側(cè)大概吃一片半左右應(yīng)該可以。要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下，一個(gè)半月左右復(fù)查一次，不要太頻繁，否則的話藥物不太好調(diào)整，慢慢調(diào)整好，把甲狀腺功能維持正常，主要看那個(gè)促性腺激素、T3、T4維持正常就可以了。

08、患者提問(wèn)：我想問(wèn)一下我老公甲狀腺腺瘤囊性變2.2Cmx1.2cm，需要手術(shù)嗎？

腺瘤囊性變發(fā)生率很高，如果是囊性變是良性的話肯定不需要手術(shù)。因?yàn)槲覀冡t(yī)院可以做消融、抽液，很多方法，肯定是不需要做手術(shù)的，除非是惡性的。

09、患者提問(wèn)：甲亢之前沒有突眼，復(fù)發(fā)后會(huì)有突眼嗎？還是沒有發(fā)生突眼就不會(huì)再突眼了？

突眼隨時(shí)可能發(fā)生，也可以在甲亢之前或者甲亢之后發(fā)生，這次沒發(fā)下次突眼也可能發(fā)生，一旦出現(xiàn)問(wèn)題立即去處理，突眼現(xiàn)在也很好治療，不要擔(dān)心。

10、患者提問(wèn)：我是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1cm大小，經(jīng)過(guò)抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺結(jié)合球蛋白抗體為496，其余甲功正常，我下面應(yīng)該咋樣？能否像社會(huì)上流行的時(shí)尚保健養(yǎng)生—按摩手法來(lái)消除甲狀腺結(jié)節(jié)？

甲狀腺結(jié)節(jié)的良性、惡性靠血是查不出來(lái)的，除非特殊的甲狀腺惡性腫瘤，比如說(shuō)甲狀腺髓樣癌。如果醫(yī)生超聲波懷疑是惡性的話，可以做病理細(xì)胞學(xué)檢查或者做分子診斷，所以你第一個(gè)問(wèn)題就確定是不是惡性的，甲狀腺結(jié)合球蛋白抗體對(duì)診斷良惡性沒有價(jià)值，不要擔(dān)心。第二個(gè)問(wèn)題要不要做保健按摩，肯定不可以，甲狀腺不管什么病都不能按摩，按摩以后結(jié)節(jié)可能就會(huì)出血或者增大，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺疾病都不能采用局部按摩的方法來(lái)處理。

11、患者提問(wèn)：中醫(yī)治療對(duì)橋本病是否有效？

我也是中醫(yī)院系統(tǒng)，我也摸索了很多的方法看橋本氏病有沒有效。橋本病如果甲狀腺功能正常，80%的橋本病可以不要任何治療。除非抗體陽(yáng)性而需要懷孕，懷孕了懷不了，或者是懷孕后老流產(chǎn)或者早產(chǎn)的話才可以治療。否則橋本病根本就不需要治療，更不要談中醫(yī)和西醫(yī)了，根本不需要治療。

12、患者提問(wèn)：橋本病易使甲狀腺結(jié)節(jié)病變，那么，如果本身沒有甲狀腺結(jié)節(jié)，橋本病是否更容易促使結(jié)節(jié)的產(chǎn)生？

橋本氏病它有很多表現(xiàn)，其中一個(gè)表現(xiàn)是甲減，還有一個(gè)是抗體陽(yáng)性，還有一個(gè)是甲狀腺結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)一般大部分都是良性的，你隨訪觀察看看超聲波，如果是正常的話沒有惡變的征象就不需要處理。

13、患者提問(wèn)：哺乳期若出現(xiàn)甲亢，是否會(huì)通過(guò)母乳影響寶寶？

假如懷孕期間出現(xiàn)甲亢，她這個(gè)母乳里面甲狀腺激素也會(huì)升高，但是到孩子體內(nèi)一般對(duì)孩子影響很小，正常哺乳不會(huì)有太大的影響。

14、患者提問(wèn)：母親有橋本病，且曾經(jīng)歷惡性甲狀腺腫瘤的切除手術(shù)，但新生寶寶在甲狀腺相關(guān)檢查中正常，那么是否可以排除遺傳的影響？

不能完全排除，因?yàn)檫@個(gè)遺傳性疾病他可能到青春期左右才開始發(fā)病，女性到九歲左右，男性到十歲到十一歲左右，還要再?gòu)?fù)查看看有沒有問(wèn)題，因?yàn)樾r(shí)候一般都不會(huì)有問(wèn)題。

15、患者提問(wèn)：我做了甲狀腺瘤消融術(shù)，術(shù)后如何控制再生長(zhǎng)？

如果消融以后，那一片結(jié)節(jié)已經(jīng)全部死光了，它已經(jīng)凝固壞死了，它一般不會(huì)再生長(zhǎng)。除非其他地方再長(zhǎng)，一般這樣都不會(huì)有問(wèn)題，不要擔(dān)心它再生長(zhǎng)。