注意！治療甲狀腺疾病，也許你用的藥并不對(duì)，對(duì)照看看……

2018-04-12 來源：上海復(fù)大醫(yī)院甲狀腺科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：惡性甲狀腺結(jié)節(jié)一般都需要手術(shù)治療，目前尚不能通過口服藥物治愈。如果是惡性程度高的、病情復(fù)雜的甲狀腺惡性腫瘤，需要先經(jīng)過特殊的化療或者聯(lián)合放療，再根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)。

其實(shí)，治療甲狀腺疾病的正規(guī)藥物就那么幾種。今天我們就來聊一聊，甲狀腺病了到底應(yīng)該吃哪幾種藥，幫助大家避開陷阱，早日康復(fù)。

1、良性結(jié)節(jié)不需要吃藥

▲明確的由缺碘造成的彌漫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，可以通過補(bǔ)充碘劑治療。除此之外，其他類型的良性甲狀腺結(jié)節(jié)都沒有特效藥治療。所以，良性甲狀腺結(jié)節(jié)不需要吃藥，只需要定期復(fù)查。如果擔(dān)心，對(duì)于良性結(jié)節(jié)、較小的結(jié)節(jié)，推薦使用微創(chuàng)治療。在不影響效果的前提下，大幅減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后恢復(fù)也更快。

2、惡性結(jié)節(jié)一般都要手術(shù)

▲惡性甲狀腺結(jié)節(jié)一般都需要手術(shù)治療，目前尚不能通過口服藥物治愈。如果是惡性程度高的、病情復(fù)雜的甲狀腺惡性腫瘤，需要先經(jīng)過特殊的化療或者聯(lián)合放療，再根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)。目前常用的化療藥物多為靶向藥物，例如索拉菲尼、帕唑替尼、凡德他尼、卡博替尼等等。

當(dāng)然，大多數(shù)甲狀腺癌都屬于惡性程度較低、預(yù)后相對(duì)較好的類型，推薦給這類患者的正規(guī)藥物只有一種，就是在術(shù)后服用的——左旋甲狀腺素。

3、甲減請(qǐng)認(rèn)準(zhǔn)甲狀腺素

▲甲狀腺素是治療甲減的推薦藥物。其中，左旋甲狀腺素片最常用，干甲狀腺片也可選用。少數(shù)患者使用左旋甲狀腺素療效欠佳，可以采用甲狀腺激素或者甲狀腺激素類似物進(jìn)行聯(lián)合治療。

4、甲亢主要靠MMI和PTU

▲治療甲亢的主要藥物有甲巰咪唑（MMI）和丙基硫氧嘧啶（PTU）。此外還有一些常用的輔助藥物，如碘劑、鋰制劑、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑（如普萘洛爾）等。抑制甲狀腺激素合成，方法簡(jiǎn)便，治療過程中能隨時(shí)根據(jù)癥狀輕重調(diào)整藥量。

但是由于口服藥物療程長(zhǎng)、有副作用且容易復(fù)發(fā)，所以現(xiàn)在中西結(jié)合治療甲亢的方法接受度越來越高。該法利用內(nèi)服和外敷雙向治療，優(yōu)點(diǎn)是副作用小，而且治療的同時(shí)兼顧調(diào)理，療效穩(wěn)定，治好后復(fù)發(fā)率低。

5、橋本甲狀腺炎不一定要吃藥

▲橋本甲狀腺炎是甲減最常見的原因，但并不是每個(gè)橋本患者都會(huì)發(fā)展為甲減。如果沒有甲減，橋本甲狀腺炎不需要吃藥，只需要每6～12個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能。出現(xiàn)甲減后，按照甲減的治療原則，推薦服用甲狀腺素。

最后，把相關(guān)藥物總結(jié)成一個(gè)表格，供大家參考、查閱：

不過小復(fù)依然要提醒大家：市面上甲狀腺相關(guān)的藥物肯定不止這些，但有沒有必要吃、吃的對(duì)不對(duì)，大家還是要擦亮眼睛。當(dāng)然，最好是能在服用這些藥物前先咨詢專業(yè)正規(guī)的醫(yī)生。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

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