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有關(guān)甲狀腺癌治療科普知識(shí)

2018-04-11 來源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺癌其實(shí)是一種相對(duì)來說低惡性腫瘤,但即使是低,仍然是惡性的,所以正確的治療對(duì)預(yù)后有很大的影響。

甲狀腺癌其實(shí)是一種相對(duì)來說低惡性腫瘤,但即使是低,仍然是惡性的,所以正確的治療對(duì)預(yù)后有很大的影響。

 
很多朋友可能會(huì)發(fā)現(xiàn),即使患上了甲狀腺癌,也很少有不舒服的癥狀,很多朋友都是在體檢,或平時(shí)不自覺地觸摸到頸部腫塊,甚至有些朋友是在別人的提醒下才發(fā)現(xiàn)的。因些,很多朋友發(fā)現(xiàn)時(shí)已并有轉(zhuǎn)移,當(dāng)然也不要驚慌,甲狀腺瘤大部分都是良性的,惡性的甲狀腺癌畢竟是少數(shù),即使是惡性的甲狀腺癌,只要規(guī)范治療,預(yù)后是很好的。很多朋友發(fā)現(xiàn)時(shí)已并有轉(zhuǎn)移,當(dāng)然也不要驚慌,甲狀腺瘤大部分都是良性的,惡性的甲狀腺癌畢竟是少數(shù),即使是惡性的甲狀腺癌,只要規(guī)范治療,預(yù)后是很好的。
 
患了甲狀腺癌,手術(shù)治療當(dāng)然是首選方法。問題是手術(shù)之后應(yīng)如何治療才能達(dá)到最佳的效果呢?
 
現(xiàn)在對(duì)于甲狀腺癌的治療,較為經(jīng)典認(rèn)可的就是“手術(shù)+131碘+甲狀腺素”這種“三合一”治療方法,很多病友可能都是進(jìn)行了“手術(shù)+甲狀腺素”治療,而未進(jìn)行131碘治療。為什么要進(jìn)行131碘治療呢?先看一下醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì):甲狀腺癌單純手術(shù)治療,復(fù)發(fā)率約32.0%;手術(shù)+甲狀腺素治療,復(fù)發(fā)率約11.0%;手術(shù)+131碘+甲狀腺素復(fù)發(fā)率約2.7%。從這可以看出,采取“三合一”療法可明顯降低復(fù)發(fā)率。那么,既然131碘治療可明顯減低復(fù)發(fā)率,很多醫(yī)生都不采取這個(gè)方法呢?原因當(dāng)然很多,可能是部分外科醫(yī)生對(duì)131碘治療甲狀腺癌作用不太了解,,也可能有的醫(yī)生認(rèn)為131碘將甲狀腺完全清除后引起甲狀腺減退的問題,當(dāng)然也還有很多其它的原因,這就不是我所能了解的了。
 
先介紹一下131碘治療甲狀腺癌的原理及作用吧:甲狀腺組織有特異性攝取碘的能力,131碘可發(fā)出β射線,131碘治療就是利用這種射線,將所有具攝取碘能力的甲狀腺組織殺死,這當(dāng)然也包括甲狀腺癌組織了。從這里可以看出,131碘可明顯降低甲狀腺癌復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。那要什么時(shí)候進(jìn)行131碘治療呢?要求是在甲狀腺癌術(shù)后一個(gè)月后復(fù)查(不一定要一個(gè)月,只要手術(shù)刀口愈合良好即可治療)。如有不了解的朋友,可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院核醫(yī)學(xué)科詳細(xì)了解。
 
那么利用131碘完全去除甲狀腺組織有什么意義呢?第一,殺死了體內(nèi)所有甲狀腺組織(包括甲狀腺癌腫瘤細(xì)胞),可明顯降低復(fù)發(fā)率;第二,清除了體內(nèi)甲狀腺組織,有利于甲狀腺癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的監(jiān)測(cè),只要治療后抽血復(fù)查HTG(甲狀腺球蛋白)及TGAb(甲狀腺球蛋白抗體),就可較靈敏地判斷有無(wú)甲狀腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移;第三,可更方便地利用甲狀腺抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。
 
因此,本人的建議,患甲狀腺癌的病友要積極進(jìn)行“三合一”的治療。
 
另外,甲狀腺癌治療后,應(yīng)作什么檢查呢?和一,要抽血查甲狀態(tài)腺功能,即是平時(shí)所以說的T3、T4、TSH等,這主要是了解你服用的甲狀腺片劑量有無(wú)合適。那要什么樣的結(jié)果都合適呢?應(yīng)該將T3、T4水平控制在正常值上限,,TSH盡量低點(diǎn),一般<0.1uIU/ml,甚至有的醫(yī)生建議達(dá)到輕微的甲亢水平(這當(dāng)然不太贊成)。每個(gè)二,要復(fù)查HTG、TGAb,這主要是了解有無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移;每個(gè)三,有條件可以進(jìn)行131碘或99mTc-MIBI顯像,這也是了解有無(wú)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的。
 
啰啰嗦嗦說了一大堆,總是言不達(dá)意。如果有什么不懂問題,當(dāng)然也可以提問,盡我所能的解釋一下。不過我還是希望病友們能到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院找??漆t(yī)生咨詢,這才是我的最好建議。
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