三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 甲亢 > 甲亢常識 > 危害 > 甲狀腺結(jié)節(jié)一切了之?

甲狀腺結(jié)節(jié)一切了之?

2018-04-10 來源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近年來,隨著超聲等影像檢查技術(shù)的普及,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率越來越高。甲狀腺結(jié)節(jié)過度手術(shù)現(xiàn)象非常嚴(yán)重,其中很多結(jié)節(jié)根本沒必要切除。一般發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后可以做進(jìn)一步檢查或隨訪,而不必急著治療。

近年來,隨著超聲等影像檢查技術(shù)的普及,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率越來越高。甲狀腺結(jié)節(jié)過度手術(shù)現(xiàn)象非常嚴(yán)重,其中很多結(jié)節(jié)根本沒必要切除。一般發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后可以做進(jìn)一步檢查或隨訪,而不必急著治療。

恐癌心理導(dǎo)致過度手術(shù)

最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,近10余年來,甲狀腺癌的發(fā)病率增長了約4.6倍。目前國內(nèi)平均甲狀腺癌發(fā)病率為7.7/10萬,其中女性甲狀腺癌發(fā)病率為8.28/10萬。
 
雖說甲狀腺癌的發(fā)病率在增加,但臨床上發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)為良性,甲狀腺結(jié)節(jié)處理的關(guān)鍵是要把惡性甲狀腺結(jié)節(jié)從中區(qū)分出來??职┬睦硎菍?dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)過度手術(shù)的根本原因。
 
超聲加穿刺基本可診斷清楚
 
超聲檢查應(yīng)該成為甲狀腺結(jié)節(jié)診斷過程中的常規(guī)檢查。超聲檢查發(fā)現(xiàn)有甲狀腺癌的跡象應(yīng)進(jìn)一步做穿刺檢查,診斷甲狀腺癌最直接最好的辦法就是進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可以確診90%的甲狀腺癌。
 
西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院近20年做了兩萬多例細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,僅2014年就完成了2000多例。但遺憾的是,現(xiàn)在很多醫(yī)院不重視該項檢查,導(dǎo)致很多患者在尚未明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的情況下就做了手術(shù)。
 
細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查后,即便結(jié)節(jié)性質(zhì)暫時不能明確,也不必急著手術(shù),患者可以定期隨訪,發(fā)生變化后再做相應(yīng)處理。
 
實際上,一些小的結(jié)節(jié)就算是甲狀腺癌,大多數(shù)預(yù)后都很好。最多見的乳頭狀癌占到90%以上,其預(yù)后就非常好,至少90%以上的患者不會因此死亡。僅有不到10%的甲狀腺癌患者預(yù)后較差。例如未分化癌,一旦診斷后,患者生存率僅3~6個月,但只占全部患者的3%左右。
 
重視隨訪可避免過度治療
 
要避免甲狀腺結(jié)節(jié)的過度手術(shù),臨床上另一個比較好的手段就是隨訪。如果結(jié)節(jié)大小在1厘米以下,B超也未發(fā)現(xiàn)明確的惡性跡象,那么定期隨訪即可。1~2厘米以上的結(jié)節(jié),可以同時配合細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來確診。
 
隨訪期間,如果結(jié)節(jié)增大,或者超聲檢查發(fā)現(xiàn)有惡性變化,那么就要進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。穿刺結(jié)果如果證實為癌,那就要手術(shù)治療。
 
穿刺以后如果可以肯定是良性病變,可以繼續(xù)隨訪。如果穿刺結(jié)果不能確定其良惡性,同時也不能排除癌癥,這些患者需要密切隨訪,每3個月隨訪一次。隨訪期間如果病情有變化,就需要再次穿刺檢查。如果細(xì)針檢測仍不能確診,還可以進(jìn)行基因檢測。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房