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甲狀腺結節(jié)的非手術治療

2018-04-10 來源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:臨床上多種甲狀腺疾病都可表現為結節(jié),但其中絕大多數都是良性結節(jié),具有穩(wěn)定性高的特征,五年內隨訪體積變化??;其余約5%~15%為惡性,而惡性結節(jié)中90%又是分化良好的甲狀腺癌。

臨床上多種甲狀腺疾病都可表現為結節(jié),但其中絕大多數都是良性結節(jié),具有穩(wěn)定性高的特征,五年內隨訪體積變化??;其余約5%~15%為惡性,而惡性結節(jié)中90%又是分化良好的甲狀腺癌。

甲狀腺結節(jié)在多數情況下應用非手術療法可獲得較好療效,其中,良性結節(jié)非手術治療方法包括隨訪觀察、甲狀腺激素抑制治療及消融治療等。消融治療,對放射性碘消融、無水酒精消融、熱消融、射頻消融、激光消融、微波消融等方式。比如超聲引導下經皮酒精注射消融治療方式為囊腫患者首選,且治療前一定要先做FNAC檢查,排除惡性變之后方可實施。消融治療解決了傳統(tǒng)手術療法存在的創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、不夠美觀的弊端,已獲得醫(yī)生及患者的廣泛認可,但開展消融治療同樣要遵循規(guī)范治療的原則,方能達到理想效果。
 
而具體到惡性結節(jié)(甲狀腺癌)的治療,報告中對于二甲雙胍及他汀類藥物在甲狀腺癌中的應用爭議進行探討。二甲雙胍的抗腫瘤機制是近年來研究熱點之一,有研究表明二甲雙胍在分化型甲狀腺癌中應用可顯著降低死亡風險,但國外另有研究對該結論提出質疑;而關于他汀類藥物的抗腫瘤作用同樣存在爭議,在多個證據表明他汀類藥物在甲狀腺癌中有應用價值的同時,也有證據表明他汀類藥物在降低甲狀腺癌風險方面并無顯著作用,甚至還可能存在致腫瘤風險。
 
對于多數甲狀腺結節(jié)患者,采用非手術治療方式可能更為適合,具體到臨床中應綜合患者實際情況做出最佳臨床決策。
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