人體的甲狀腺位于頸部前下方，分為左右兩個腺葉，中間由峽部相連，像蝴蝶形狀。常見的甲狀腺疾病有四類:甲亢，甲減，甲狀腺炎，甲狀腺結(jié)節(jié)。橋本氏病是甲狀腺炎的一種，因其女性多見，可以說是女人的憂傷，男女發(fā)病率為1:6。

橋本甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。為臨床中最常見的甲狀腺炎癥。近年來發(fā)病率迅速增加，但是病因尚不清楚。有家族聚集現(xiàn)象。

如何判斷是否患有橋本甲狀腺炎:

1.甲狀腺腫大。局部有壓迫感或隱痛或壓痛。

2.全身乏力，易感冒，易疲勞，易激動。

3.查血清TGAb、TPOAb為陽性

橋本氏甲狀腺炎的治療:西醫(yī)學(xué)對橋本是觀察，出現(xiàn)甲亢就對癥治療，出現(xiàn)甲減就補充甲狀腺激素。橋本的演變可以是甲亢，可以是甲減，也可以甲功正常，但是最終的結(jié)局是甲減。橋本甲減患者服用甲狀腺素后，甲功可以正常，但是患者乏力，易疲勞，易感冒，易急躁易怒的不適感時常存在，成為困擾，卻沒有適合的西藥來緩解。

中醫(yī)學(xué)治療橋本有絕對優(yōu)勢，并且效果顯著。橋本氏病以頸前腫大為主要表現(xiàn)的屬于中醫(yī)癭病的范疇。省中醫(yī)自制藥消癭片，散結(jié)片可以口服，另外青黛散加減，醋調(diào)，敷局部可以清熱解毒，消腫止痛。

患者抑郁焦慮，乏力，易疲勞，屬于中醫(yī)情志失調(diào)致病，所以治療原則疏肝健脾，解郁散結(jié)。

中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺疾病主要與情志失調(diào)有關(guān)，臨床也常常發(fā)現(xiàn)：甲狀腺疾病的發(fā)病或者誘發(fā)加重的原因往往與長期思慮過度、情緒不寧、著急上火等情志因素有關(guān)。因此，情志因素不僅對甲狀腺疾病的發(fā)病及誘發(fā)有關(guān)，還大大影響著甲狀腺疾病的治療。在臨床上可發(fā)現(xiàn)有很多甲亢患者在抗甲狀腺藥物減量或維持治療期間甚至停藥以后，因為生氣上火病情出現(xiàn)了反復(fù)。對此，西醫(yī)的解釋是與甲狀腺相關(guān)抗體滴度有關(guān)。但在臨床工作中可以看到，絕大多數(shù)患者的反復(fù)與精神因素密切相關(guān)，所以，中醫(yī)治療甲亢時特別注重應(yīng)用疏肝清熱治法。甲狀腺結(jié)節(jié)的患者常常在手術(shù)后1、2年就又長出多個結(jié)節(jié)，有的不到50歲已經(jīng)做2次手術(shù)了，又長出新的結(jié)節(jié)來，病人不知如何是好？

首先，對于這樣的患者中醫(yī)治療上強調(diào)疏肝健脾，化痰消癭；而患者自身也要注重調(diào)節(jié)自己的情緒，多包容、多理解。

亞甲炎患者往往越是著急，病情越不容易控制，反復(fù)發(fā)熱，疼痛難忍，煩躁不安，而中醫(yī)應(yīng)用清肝瀉火，消癭止痛治療常獲得良效。

至于甲減，則常與性格抑郁，思慮過度，肝郁侮脾，脾腎陽虛有關(guān)，中醫(yī)治療上常給予疏肝健脾溫腎之法。

中醫(yī)重視人的情志活動對疾病的影響。所謂情志活動，是人體的精神意識對外界事物所作出的生理反應(yīng)。人有七情六欲，所謂七情指:怒，喜，思，悲，恐，驚，憂。七情紊亂會影響五臟六腑，影響氣機運行。

古人把七情概括為五志:怒，喜，（憂）思，悲，（驚）恐?！端貑?middot;舉痛論》曰：“喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎；怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)”等。原來過激的情緒活動會導(dǎo)致氣機的運行的混亂，進(jìn)而導(dǎo)致各種各樣的疾病。反之人體因為病痛折磨，也會出現(xiàn)焦慮，恐懼，胡思亂想，憤怒，憂傷等情緒變化。

治療情志疾病，可以就地取材，利用情志之間的相克關(guān)系治病。張子和在《儒門事親》中說：“悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之；恐可以治喜，以恐懼死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之；思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然后可以動人耳目，易人視聽。”

關(guān)于情志相勝的故事，我們最熟悉的恐怕就是《儒林外史》中的“范進(jìn)中舉”了。當(dāng)屢試不中的范進(jìn)得知自己中了舉人的消息后，狂笑不止，旁人怎么也不能使他安靜下來。就在大家束手無策的時候，有人請來了范進(jìn)的丈人胡屠戶。胡屠戶是個殺豬的，范進(jìn)平素最怕的就是這位丈人。他丈人來了之后二話不說，眼睛一瞪，隨手給了范進(jìn)一個耳光，受到驚嚇，范進(jìn)的神志也就恢復(fù)正常了。

這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》上所說的“恐勝喜”。這種情志相克(或情志相勝)的治療方法，屬于心理療法。明?吳昆《醫(yī)方考》說：“情志過極，非藥可愈，須以情勝。”

這樣的治病例子，古人留下很多。清代有一位巡按大人患有精神抑郁癥，經(jīng)人舉薦一位老中醫(yī)前往診治。老中醫(yī)望聞問切后說：“你得的是月經(jīng)不調(diào)癥，調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)就好了。”巡按聽了捧腹大笑，笑這糊涂醫(yī)生連男女都分不清。此后每想起此事仍不禁暗自發(fā)笑，時間久了居然治好了抑郁癥。一年后，老中醫(yī)與巡按大人相遇，說：“君昔日所患之病，如果心情愉快，笑口常開，便能不治而愈。你的病就是在一次次開懷歡笑中不藥而治的。”巡按恍然大悟，連忙道謝。

這個逗笑療法讓人心情歡喜，是中醫(yī)療法中最有效最經(jīng)典的情志療法，效果是相當(dāng)不錯的。

中醫(yī)起源于戰(zhàn)國之前，到秦漢時期《黃帝內(nèi)經(jīng)》時中醫(yī)理論基礎(chǔ)已經(jīng)基本形成。近五千年來，人們依靠中醫(yī)治病養(yǎng)生。直到明末清初，來華的傳教士把基督教帶到中國的同時，也帶來了西方醫(yī)學(xué)。西方醫(yī)學(xué)提倡的心理護(hù)理就是我們中醫(yī)奉行的情志療法。在這一點來說，中西醫(yī)是相通的。這也是國家提倡中西醫(yī)并重的原因吧！