分化型甲狀腺癌手術(shù)后為什么還要接受131碘治療?

2018-03-31 來源：甲狀腺大夫標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：全甲狀腺切除手術(shù)后，總會(huì)有或多或少的甲狀腺組織殘留，而這一部分殘留的甲狀腺組織無疑將為甲狀腺癌的復(fù)發(fā)提供了良好的溫床和條件。那么怎樣能把這個(gè)溫床和條件去除呢？

什么是分化型甲狀腺癌

分化型甲狀腺癌指的是甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌兩種，這兩種甲狀腺癌也是所有甲狀腺癌甚至所有惡性腫瘤中惡性程度最低、發(fā)展最慢、對(duì)患者機(jī)體功能、壽命影響最小的癌。

既然是惡性程度這么低，那么為什么已經(jīng)做了甲狀腺全切手術(shù)還要再接受131碘治療呢？

全甲狀腺切除手術(shù)后，總會(huì)有或多或少的甲狀腺組織殘留，而這一部分殘留的甲狀腺組織無疑將為甲狀腺癌的復(fù)發(fā)提供了良好的溫床和條件。那么怎樣能把這個(gè)溫床和條件去除呢？

眾所周知，甲狀腺組織具有非常強(qiáng)大的攝取碘的能力，也就是說，無論是何種狀態(tài)的碘，無論是穩(wěn)定的（碘鹽里的127碘）還是激發(fā)狀態(tài)的（也就是具有衰變能力的、具有放射性的）131碘，進(jìn)入人體之后，都將被甲狀腺組織吸收，而且是幾乎完全吸收。那么利用這一特點(diǎn)，我們把具有放射性的碘——131碘引入分化型甲狀腺癌術(shù)后患者的體內(nèi)，那么這時(shí)，術(shù)后殘留的甲狀腺組織將吸收我們引入的這些131碘，而這一部分131碘在殘余甲狀腺組織中將利用其衰變過程中放射出的β射線將殘余甲狀腺組織破壞、清除，也就去除了甲狀腺癌復(fù)發(fā)的溫床和條件，從而能夠大大降低分化型甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率。

還有一個(gè)重要的、不可忽視的好處：接受131碘清甲治療后的分化型甲狀腺癌患者，一般在131碘清甲治療后的3-7天，我們將會(huì)為您做一次全身掃描。這個(gè)掃描有什么意義呢？下面看幾個(gè)掃描實(shí)例：

1、殘余甲狀腺和頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)顯影

首先，這個(gè)檢查能夠了解您術(shù)后殘余甲狀腺組織的多少；另外，還可以通過這一次檢查了解您體內(nèi)目前存在的具有攝取131碘功能的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶、肺部轉(zhuǎn)移灶甚至其他部位的隱匿轉(zhuǎn)移灶。

2、頸部及縱隔多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

3、頸部淋巴結(jié)及雙肺轉(zhuǎn)移

分化型甲狀腺癌主要通過手術(shù)治療，但單純手術(shù)治療復(fù)發(fā)率為32％；手術(shù)加甲狀腺激素抑制治療，復(fù)發(fā)率為11％；手術(shù)+131碘治療+TSH替代抑制治療則復(fù)發(fā)率為2.7％。因此，“手術(shù)+131碘治療+TSH替代抑制治療”成為治療分化型甲狀腺癌的經(jīng)典三部曲。

到這里，您是否對(duì)全甲狀腺切除術(shù)后還要接受131碘治療的臨床意義有了一個(gè)大體的了解和把握呢？如果還有疑問，那么就請(qǐng)您來我們這里，我們有專業(yè)、敬業(yè)、耐心、仁愛的大夫，他們將為您解答您的所有困惑。