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碘131,核醫(yī)學(xué)醫(yī)生用來治療甲狀腺疾病的超級(jí)“核武器”

2018-03-28 來源:西安交大二附院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:碘131內(nèi)放射治療不是大家所熟知的放療,它的治療方式很簡(jiǎn)單,就是在治療室里喝下治療劑量的放射性碘,就像喝下半杯水,但是不能大意,需要喝的干干凈凈,不能漏也不能灑,然后就靜靜地等碘131對(duì)病灶發(fā)揮核武器功效。

提到核武器大家首先想到的是什么?原子彈爆炸、切爾諾貝利、日本的福島核電站......說起來大家是不是都嚇成了吃驚的寶寶。至今小編還記得大家瘋狂搶鹽預(yù)防輻射的場(chǎng)景。

那么核武器這么危險(xiǎn),那咱們?yōu)樯哆€有核醫(yī)學(xué)科呢?因?yàn)閷?duì)于核醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生來說,一些和大眾知道的不一樣的“核武器”,正是核醫(yī)學(xué)用來診斷治療的“法寶”。

診斷和治療包括:

甲狀腺疾病、心臟疾病、腎臟疾病、多種腫瘤、皮膚疾病等多種疾病。

其中碘131,就是核醫(yī)學(xué)醫(yī)生用來治療甲狀腺疾病的超級(jí)“核武器”之一。

這是一個(gè)簡(jiǎn)單的中學(xué)化學(xué)問題,我們熟悉的化學(xué)元素碘,是人體的必須元素之一,他是制作甲狀腺激素的主要原料,需要人們從食物里攝取。碘131則是碘的同位素,由于它的中子數(shù)比碘多了4個(gè)而變得不穩(wěn)定,需要通過將多的中子數(shù)擠出,于是形成超短射程β射線而具有放射性。

超級(jí)“核武器”

碘131

用碘131來進(jìn)行的治療也被稱為“同位素放射性碘治療”,通常是用來治療甲亢和輔助甲癌術(shù)后的患者。

碘131如何治療疾?。?/strong>

碘進(jìn)入人體后,通過血流運(yùn)輸?shù)郊谞钕俳M織內(nèi)儲(chǔ)存,從而發(fā)揮生理效應(yīng),碘131和碘具有相同的理化性質(zhì),被甲狀腺組織具有特異性攝取。

當(dāng)?shù)?31進(jìn)入甲狀腺組織的同時(shí)就發(fā)揮了它“核武器”的作用,用它的射線對(duì)著病灶細(xì)胞一頓狂轟爛炸,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡死傷,減少激素的產(chǎn)生,從而治療甲亢。

碘131:代表月亮消滅你

同時(shí)除了正常甲狀腺組織攝取碘,而甲狀腺乳頭狀癌以及甲狀腺濾泡細(xì)胞癌等腫瘤細(xì)胞也吸收碘,于是靶向治療手術(shù)無法清除的肉眼發(fā)現(xiàn)不了的腫瘤扼殺在萌芽狀態(tài),預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。

什么人適用碘131治療?

適合碘131治療疾病包括以下情況

1、各類初發(fā)及難治復(fù)發(fā)的甲亢

2、合并有并發(fā)癥的甲亢,甲亢性心臟病,周期性麻痹,藥物性肝臟損傷等

3、對(duì)抗甲狀腺藥物(甲巰咪唑片、丙基硫氧嘧啶)過敏等的甲亢

4、重癥甲亢,需配合住院治療

5、兒童難治性甲亢(最好大于10歲)

6、甲狀腺腫瘤伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移,全切術(shù)后患者等

不適合碘131治療的人群:

1、妊娠期或哺乳期婦女

2、半年內(nèi)計(jì)劃懷孕婦女

3、懷疑伴有甲狀腺腫瘤患者,需優(yōu)先考慮手術(shù)切除,根據(jù)腫瘤分期來分情況使用碘131治療

碘131治療前需要作什么準(zhǔn)備?

首先需要判斷患者是否是碘131治療適應(yīng)人群,其中對(duì)碘過敏、妊娠及哺乳期婦女、重度Graves眼病患者(突眼)則不能使用碘131治療。

其次需要和你愛吃海鮮、海產(chǎn)品、含碘食物藥物暫別,特別是甲癌患者,需要提前禁碘1月左右。

然后就通過碘131攝取率以及甲狀腺ECT顯像了解甲狀腺整體及碘吸收情況,以此判斷患者能否繼續(xù)碘131治療,以及治療劑量。

除此以外,需要其他相關(guān)化驗(yàn)評(píng)估患者全身狀態(tài),予以相應(yīng)的升白、保肝治療。

最后,做好患者及其家屬心理和生活準(zhǔn)備,做完碘131可能準(zhǔn)備需要住院一段時(shí)間或與家人隔離一段時(shí)間,常規(guī)的生活物資是必須的。

如何碘131治療?

碘131內(nèi)放射治療不是大家所熟知的放療,它的治療方式很簡(jiǎn)單,就是在治療室里喝下治療劑量的放射性碘,就像喝下半杯水,但是不能大意,需要喝的干干凈凈,不能漏也不能灑,然后就靜靜地等碘131對(duì)病灶發(fā)揮核武器功效。

治療過程很簡(jiǎn)單,但不要忘了后期必須要遵守的治療原則:

1、多喝水,多休息

2、口服維生素C

3、一周內(nèi),與人保持1m以上的安全距離,同時(shí)不要到人流多的地方,不要去接觸嬰幼兒,繼續(xù)禁碘飲食,禁煙限酒,做一個(gè)對(duì)自己對(duì)他人負(fù)責(zé)任的好病人。

因此,在碘131治療后只要離開成人1m以外,不要靠近3小時(shí),都沒事。對(duì)于嬰幼兒,隨著碘131半衰期的作用,大概1月以后就可以抱抱他了。

碘131治療后是否就不用復(fù)診了?

答案是錯(cuò)誤的,治療完2月,不要忘了復(fù)診。

特別是出現(xiàn)以下癥狀:例如怕冷、反應(yīng)遲鈍、懶、心情抑郁等需及時(shí)找醫(yī)生復(fù)診,千萬不要忘了!

碘131是治療甲狀腺疾病的重要利器,具有靶向性強(qiáng)、安全、簡(jiǎn)便、有效、縮短治療周期等眾多特點(diǎn)。

只要我們用的好,用的對(duì),用的及時(shí),就可甲狀腺患者最終可以和正常人一樣工作和生活。

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