不能隨意停用的抗甲亢藥

2018-03-25 來源：省醫(yī)曉陽hua甲糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗甲亢藥物維持最小劑量（甲巰咪唑2.5mg/日，或PTU25mg/日）；有專家指出，這種最小的劑量維持至少半年以上復(fù)發(fā)幾率最小。

昨天上午，接診了朋友介紹的病人，一個70歲的阿姨，甲亢1年了，規(guī)律服用賽治（甲巰咪唑），最后減量至每天半片的劑量，維持了兩個月?？偣仓委熈?個月，自己覺得沒什么不舒服，就把藥物停了，停藥至今已經(jīng)有兩個月了。

最近一個月又感覺不舒服了，心慌、多汗、手抖癥狀再次出現(xiàn)，就趕緊來復(fù)診了。結(jié)果讓我們大吃一驚，因為各項指標(biāo)已經(jīng)“爆表”。

無奈，在解釋了下一步治療的可選方案后，只好再次開始了藥物抗甲亢治療。

那么，就有朋友問了，既然癥狀好轉(zhuǎn)了，指標(biāo)也正常了，到底什么時候可以停藥呢？

甲亢的停藥指征有以下幾點：

1.甲亢的癥狀（心慌、多汗、手抖等）緩解，甲狀腺體積縮小，血管雜音消失，突眼改善；

2.甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）均正常，甲狀腺刺激性抗體（TSAb）轉(zhuǎn)陰，治療療程在兩年以上；

3.抗甲亢藥物維持最小劑量（甲巰咪唑2.5mg/日，或PTU25mg/日）；有專家指出，這種最小的劑量維持至少半年以上復(fù)發(fā)幾率最??；

4.如有條件，可做促甲狀腺釋放激素興奮試驗，結(jié)果正常時停藥更加安全。

停藥后，還需要定期復(fù)查甲狀腺功能，密切觀察甲亢癥狀是否重現(xiàn)，警惕復(fù)發(fā)。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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