發(fā)現(xiàn)寶寶甲減后,寶媽最關(guān)心的就是怎么辦?要吃藥嗎?這藥有副作用嗎?孩子這么小,怎么吃藥呢?需要終身吃藥嗎?
答案是吃藥,要吃藥,必須吃藥,沒有副作用。把藥壓碎了,用水或者奶給孩子喂。絕大多數(shù)寶寶都不需要終身吃藥,一般會(huì)在寶寶2~3歲時(shí)停藥。
治療原則是早期診斷,早期、足量治療。目前國外已經(jīng)可以做到在出生后7天內(nèi)啟動(dòng)治療,國內(nèi)許多地區(qū)仍沒有全面開展CH的篩查工作。L-T4治療啟動(dòng)得越早越好,最好在1周內(nèi)開始,必須在產(chǎn)后4~6周內(nèi)開始。隨訪研究發(fā)現(xiàn),如果在45天內(nèi)啟動(dòng)治療,患兒5~7歲時(shí)的IQ與正常兒童相同,延遲治療將會(huì)影響患兒的智力發(fā)育。治療藥物選擇L-T4,L-T4起始劑量10~15μg/kg/d。治療目標(biāo)是使血清T4水平在2周內(nèi)達(dá)到正常范圍,并且維持在新生兒正常值的上1/3范圍,即129~206nmoL/L(10~16μg/d1)。此時(shí),不能把TSH作為療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。
CH治療的目標(biāo)是:(1)血清FT4:在參考值的50%的上限范圍;(2)血清TT4:l~2歲lO~16μg/dl,>2歲在參考值的50%的上限范圍;(3)血清TSH:<5.0mIU/L,最佳范圍是0.5~2.0mIU/L。
L-T4的起始劑量是10~15μg/kg/d,每日一次服用。各種病因的L-T4推薦劑量:甲狀腺發(fā)育缺如15μg/kg/d,異位甲狀腺12μg/kg/d,甲狀腺激素合成障礙lOμg/kg/d。
高TSH血癥(即亞臨床甲減)酌情給予L-T4治療,初始治療劑量可根據(jù)TSH升高程度調(diào)整,隨訪頻率與CH相同。
在之后的隨訪中,L-T4維持劑量必須因人而異,根據(jù)血FT4、TSH濃度調(diào)整藥量。血FT4應(yīng)當(dāng)維持在平均值至正常上限范圍,血清TSH值一般不作為治療目標(biāo)值。首次治療后2周復(fù)查。如有異常,調(diào)整L-T4劑量后1個(gè)月復(fù)查。在甲狀腺功能正常情況下,定期監(jiān)測血清TSH、TT4。治療頭6個(gè)月每1~2個(gè)月一次,6個(gè)月至3歲每3~4個(gè)月一次,3歲至生長期結(jié)束每6~12個(gè)月一次,根據(jù)臨床癥狀和甲功結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥量。
L-T4不要與其他食物混合服用,大豆蛋白、濃縮鐵劑和鈣劑都會(huì)影響藥物的吸收。由于嬰兒進(jìn)食不規(guī)律,不需要空腹服藥,只要不漏服,不多服即可。
定期進(jìn)行體格發(fā)育評(píng)估,在1歲、3歲、6歲時(shí)進(jìn)行智能發(fā)育評(píng)估。
甲狀腺發(fā)育不良或異位者需要終生治療,其他患兒可在正規(guī)治療2~3年后根據(jù)甲狀腺功能和用藥劑量減藥或者停藥1個(gè)月,復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺B超或者甲狀腺同位素掃描(ECT)。如TSH升高或伴有FT4降低者,應(yīng)當(dāng)給予L-T4終生治療;如甲狀腺功能正常說明是暫時(shí)性甲減,可停藥并定期隨訪。
1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥831、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥16用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價(jià): ¥951.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線菌??;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià): ¥141.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥291.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形; 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥77主要用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。
健客價(jià): ¥621. 預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥8溫中補(bǔ)虛,和里緩急,開胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
健客價(jià): ¥26.5用于輕度小面積燒傷、燙傷、外傷感染,也可用于濕疹、痤瘡、足癬等。
健客價(jià): ¥9清熱鎮(zhèn)驚,散風(fēng)化痰。用于小兒食滯內(nèi)熱引起咳嗽身燒,嘔吐痰涎,煩躁起急,睡臥不安,驚風(fēng)抽搐,神志昏迷,大便燥結(jié)。
健客價(jià): ¥151.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥71.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥601、預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2、妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥18本品是由新疆天山高原上的神奇植物-“紫草”提取物科學(xué)配伍而成。針對(duì)因兒童濕疹、尿布疹、奶疹、蚊蟲叮咬及痱子引起皮膚不適的止癢與護(hù)理,以達(dá)到寶寶皮膚的清潔與修飾。
健客價(jià): ¥101.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥781.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥431.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥351.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形 。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥10.65本品用于: 1.急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病
健客價(jià): ¥42適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥33